卡介苗由卡默德和介蘭1908年將有毒力牛型結(jié)核分枝桿菌經(jīng)13年230次傳代獲變異株，最初設(shè)想對(duì)天花有預(yù)防作用但無特異性，現(xiàn)今主要用于預(yù)防兒童結(jié)核性疾病如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性結(jié)核等，新生兒出生24小時(shí)內(nèi)接種，有結(jié)核接觸史兒童接種可降感染后發(fā)展嚴(yán)重結(jié)核風(fēng)險(xiǎn)，成人無高危因素接種仍以預(yù)防結(jié)核為主與天花無直接關(guān)聯(lián)。

一、卡介苗的起源與最初對(duì)天花的探索

卡介苗（BCG）由法國細(xì)菌學(xué)家卡默德（Calmette）和介蘭（Guerin）于1908年將有毒力的牛型結(jié)核分枝桿菌在含有膽汁的甘油馬鈴薯培養(yǎng)基上經(jīng)過13年230次傳代后獲得的毒力減弱但仍保持免疫原性的變異株。最初的研究設(shè)想是期望該變異株能對(duì)天花病毒有預(yù)防作用，進(jìn)行了相關(guān)探索，但后續(xù)發(fā)現(xiàn)其主要針對(duì)結(jié)核桿菌發(fā)揮免疫保護(hù)作用。

二、卡介苗對(duì)天花預(yù)防的局限性及現(xiàn)今主要用途

雖然最初有針對(duì)天花的探索，但卡介苗對(duì)天花病毒并無特異性預(yù)防功效。目前卡介苗主要用于預(yù)防兒童結(jié)核性疾病，如對(duì)兒童結(jié)核性腦膜炎、粟粒性結(jié)核等有較好的預(yù)防作用。從年齡因素考慮，卡介苗一般在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種，新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，通過接種卡介苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)結(jié)核桿菌的特異性免疫反應(yīng)；對(duì)于有結(jié)核接觸史等特殊病史的兒童，接種卡介苗能在一定程度上降低感染結(jié)核桿菌后發(fā)展為嚴(yán)重結(jié)核疾病的風(fēng)險(xiǎn)；而對(duì)于成人，若沒有結(jié)核高危因素，接種卡介苗的預(yù)防意義相對(duì)新生兒等特定人群有所不同，但總體仍是以預(yù)防結(jié)核病為主，與天花病毒無直接預(yù)防關(guān)聯(lián)。