冠狀病毒無癥狀怎么判斷問
冠狀病毒無癥狀怎么判斷
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王鶴副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
通過核酸檢測,鼻咽或口咽拭子標本經實時熒光RT-PCR檢測呈陽性且無發(fā)熱咳嗽咽痛等癥狀、胸部影像學無新冠肺炎典型特征可初步判定無癥狀感染者,有新冠病毒感染者密切接觸史人群需多次核酸檢測排查,兒童無癥狀感染者因表現(xiàn)不典型需多次不同時間核酸檢測結合接觸史判斷,老年人無癥狀感染者需結合既往接觸史、基礎健康狀況全面評估并定期核酸檢測。
一、通過核酸檢測判斷
1.1核酸檢測是確診無癥狀感染者的核心手段,采用實時熒光RT-PCR等檢測技術采集鼻咽拭子或口咽拭子標本,若檢測結果呈陽性,同時未出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或臨床識別的癥狀,且胸部影像學檢查無新冠肺炎典型影像學特征時,可初步判定為無癥狀感染者。
二、結合流行病學史判斷
1.1有新冠病毒感染者密切接觸史的人群,即便初期無明顯癥狀,也需高度警惕無癥狀感染可能。因為新冠病毒存在一定潛伏期,接觸后可能在潛伏期內無臨床表現(xiàn)但已攜帶病毒,此類人群應按要求進行多次核酸檢測排查。
三、特殊人群的判斷要點
1.1兒童無癥狀感染者:兒童免疫系統(tǒng)及臨床表現(xiàn)與成人有差異,可能僅表現(xiàn)為精神狀態(tài)稍差、輕度消化道癥狀等不典型表現(xiàn),需通過多次不同時間的核酸檢測,結合其接觸史等綜合判斷,避免因癥狀不典型而漏診。
1.2老年人無癥狀感染者:老年人機體免疫力相對較弱且可能合并基礎疾病,感染新冠病毒后可能無癥狀,但核酸檢測可呈陽性,需結合其既往接觸史、基礎健康狀況等全面評估,定期進行核酸檢測以明確感染狀態(tài)。
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