乙肝病人能否注射新冠疫苗分情況，病情穩(wěn)定期一般可注射，急性發(fā)作期不宜注射，特殊人群如乙肝孕婦等需充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)受益比，同時(shí)乙肝合并其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需多學(xué)科會(huì)診決定是否接種。

如果乙肝病人處于病情穩(wěn)定期，肝功能正常，病毒復(fù)制不活躍，一般是可以注射新冠疫苗的。從循證醫(yī)學(xué)角度看，這類(lèi)乙肝病人注射新冠疫苗通常不會(huì)導(dǎo)致乙肝病情加重，也不會(huì)影響新冠疫苗的免疫效果。例如，多項(xiàng)針對(duì)慢性乙肝穩(wěn)定期患者接種新冠疫苗的臨床研究顯示，接種后抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率與健康人群無(wú)顯著差異，且未出現(xiàn)因接種新冠疫苗而引發(fā)乙肝病情急性發(fā)作的情況。

乙肝急性發(fā)作期的病人

當(dāng)乙肝處于急性發(fā)作期時(shí)，病人常伴有明顯的癥狀，如乏力、納差、黃疸等，肝功能明顯異常，此時(shí)不建議注射新冠疫苗。因?yàn)樵谝腋渭毙园l(fā)作階段，病人機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，免疫系統(tǒng)功能可能會(huì)受到一定影響，此時(shí)接種新冠疫苗可能無(wú)法產(chǎn)生良好的免疫應(yīng)答，同時(shí)也可能加重機(jī)體的免疫負(fù)擔(dān)，不利于乙肝病情的恢復(fù)，甚至可能導(dǎo)致乙肝病情進(jìn)一步惡化。

特殊人群需特別注意

對(duì)于患有乙肝的孕婦等特殊人群，若處于病情穩(wěn)定期，在充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)受益比后可以接種新冠疫苗。但在接種前需向醫(yī)生詳細(xì)告知乙肝病情情況，以便醫(yī)生綜合判斷。而對(duì)于乙肝病人中同時(shí)合并其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，如嚴(yán)重心腦血管疾病等的人群，接種新冠疫苗前需要進(jìn)行更全面的評(píng)估，由多學(xué)科醫(yī)生共同會(huì)診決定是否接種，因?yàn)榇藭r(shí)機(jī)體的整體健康狀況和免疫狀態(tài)更為復(fù)雜，接種新冠疫苗可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)需要謹(jǐn)慎權(quán)衡。