腳趾甲做真菌問
腳趾甲做真菌
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馬英副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
腳趾甲真菌診斷可通過真菌鏡檢初步判斷及真菌培養(yǎng)確診,治療有外用如阿莫羅芬搽劑及口服如伊曲康唑等藥物,注意保持足部清潔干燥、避免與他人共用個人物品,糖尿病患者需嚴(yán)格足部衛(wèi)生及時就醫(yī),兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)且用藥需遵醫(yī)囑。
一、腳趾甲真菌的診斷方法
1.真菌鏡檢:通過刮取病甲碎屑,置于顯微鏡下觀察,若發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子可初步診斷為甲真菌病,此方法簡便快速,但陽性率受病甲取材及觀察條件限制。
2.真菌培養(yǎng):將病甲碎屑接種于特定培養(yǎng)基上培養(yǎng),能明確真菌菌種,為針對性治療提供依據(jù),是確診甲真菌病的金標(biāo)準(zhǔn)。
二、腳趾甲真菌的治療方式
1.外用藥物:可選用阿莫羅芬搽劑等,需長期堅(jiān)持使用,通過滲透進(jìn)入甲板發(fā)揮抗真菌作用,但起效相對較慢。
2.口服藥物:如伊曲康唑、特比萘芬等,此類藥物能更有效地抑制真菌生長,但使用時需關(guān)注藥物可能帶來的肝功能等方面影響,需在醫(yī)生評估后規(guī)范使用。
三、注意事項(xiàng)
1.足部護(hù)理:保持足部清潔干燥,勤換鞋襪,選擇透氣性好的鞋子,避免真菌滋生環(huán)境。
2.避免交叉感染:不與他人共用鞋襪、拖鞋、腳盆等個人物品,防止真菌傳播。
3.特殊人群注意:
糖尿病患者:由于足部血液循環(huán)及神經(jīng)可能存在異常,更易因甲真菌病引發(fā)足部感染等嚴(yán)重問題,需更嚴(yán)格保持足部衛(wèi)生,一旦發(fā)現(xiàn)甲真菌問題應(yīng)及時就醫(yī)規(guī)范治療。
兒童:優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),如加強(qiáng)足部清潔護(hù)理,若需用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇,避免低齡兒童擅自使用抗真菌藥物。
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