乙肝兩對半145項陽性即小三陽，小三陽患者病毒復(fù)制相對較弱但傳染性非絕對，病情輕重需結(jié)合多項檢查評估，兒童、女性小三陽患者及有不良生活方式的小三陽患者有各自需關(guān)注情況，需綜合多方面對小三陽患者進(jìn)行全面評估和個體化管理。

小三陽的特點及相關(guān)情況

病毒復(fù)制方面：小三陽患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制相對較弱，傳染性一般比大三陽（乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體陽性）要低，但這不是絕對的，還需要結(jié)合乙肝病毒DNA定量等檢查來綜合判斷病毒復(fù)制情況和傳染性強(qiáng)弱。例如，部分小三陽患者乙肝病毒DNA定量也可能較高，仍有一定傳染性。

病情輕重判斷：不能僅根據(jù)小三陽就判定病情的輕重，需要結(jié)合肝功能、肝臟超聲、甲胎蛋白等多項檢查來評估。有些小三陽患者肝功能始終正常，肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)也無明顯異常，可能處于免疫耐受期，病情相對穩(wěn)定；而有些小三陽患者可能存在肝功能異常，肝臟有纖維化甚至肝硬化等表現(xiàn)，病情較重。對于兒童小三陽患者，需要密切監(jiān)測生長發(fā)育情況以及肝臟相關(guān)指標(biāo)，因為兒童時期免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，乙肝病情發(fā)展可能有其特殊性；女性小三陽患者在孕期需要監(jiān)測乙肝病毒載量等情況，以采取相應(yīng)措施阻斷母嬰傳播；有不良生活方式如長期酗酒、熬夜等的小三陽患者，可能會加重肝臟損害，需要糾正不良生活方式。

總之，乙肝兩對半145項陽性是小三陽，對于小三陽患者需要綜合多方面因素進(jìn)行全面評估和個體化的管理。