做腸鏡能查出痔瘡嗎問(wèn)
做腸鏡能查出痔瘡嗎
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
做腸鏡一般不能直接查出痔瘡,腸鏡主要觀察結(jié)腸和直腸內(nèi)部情況,痔瘡在肛管直腸部位,需靠肛門(mén)指診、肛門(mén)鏡等檢查明確,不過(guò)腸鏡檢查若發(fā)現(xiàn)直腸下段病變可能間接提示與痔瘡相關(guān)情況,特殊人群如老年人、兒童排查肛腸疾病包括痔瘡時(shí)需結(jié)合多種檢查方法綜合判斷。
腸鏡檢查對(duì)痔瘡的觀察局限性
腸鏡檢查的視野主要集中在結(jié)腸和直腸較深的部位,痔瘡所在的肛管部位通常需要通過(guò)肛門(mén)指診、肛門(mén)鏡檢查等專門(mén)的肛門(mén)直腸檢查方法來(lái)明確。肛門(mén)鏡檢查可以更直接地觀察肛管內(nèi)的情況,包括痔瘡的部位、大小、形態(tài)等。
腸鏡檢查可輔助排查相關(guān)情況
雖然腸鏡不能直接查痔瘡,但在做腸鏡時(shí)如果發(fā)現(xiàn)直腸下段有炎癥、息肉、腫瘤等病變,有時(shí)可能會(huì)間接提示可能存在肛門(mén)局部血液循環(huán)等方面的問(wèn)題,而這些問(wèn)題可能與痔瘡的發(fā)生發(fā)展有一定關(guān)聯(lián)。例如,當(dāng)直腸下段存在炎癥時(shí),可能會(huì)影響肛管區(qū)域的靜脈回流,從而增加痔瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)等情況,但這并非是直接對(duì)痔瘡的診斷。
對(duì)于特殊人群,比如老年人,由于其身體機(jī)能下降,肛門(mén)局部的血管等組織可能更易出現(xiàn)問(wèn)題,在進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí),如果懷疑有肛腸疾病包括痔瘡,可能需要結(jié)合多種檢查方法綜合判斷;對(duì)于兒童,一般痔瘡較少見(jiàn),但如果有相關(guān)癥狀,也是以肛門(mén)指診等簡(jiǎn)單且對(duì)兒童刺激小的檢查為主來(lái)初步排查肛腸部位的情況,而不是首先考慮腸鏡檢查來(lái)查痔瘡。
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