疥瘡的癥狀有哪些問
疥瘡的癥狀有哪些
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孫秋寧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
疥瘡由疥螨引起,皮膚損害有丘疹、丘皰疹及隧道,瘙癢夜間尤為劇烈,好發(fā)于皮膚薄嫩部位,兒童頭面部常受累且損害可能不典型,孕婦感染時損害范圍更廣泛、瘙癢更劇烈,免疫力低下人群感染后癥狀更嚴(yán)重且損害不典型需及時就醫(yī)加強皮膚護理。
一、皮膚損害表現(xiàn)
疥瘡由疥螨引起,皮膚損害主要包括丘疹、丘皰疹及隧道。丘疹多為針頭大小,呈淡紅色或正常膚色;丘皰疹類似丘疹但伴有小水皰;隧道是疥螨挖掘的蜿蜒迂曲皮損,長約0.5厘米,末端常可見丘疹或水皰,此為疥瘡特異性表現(xiàn)。
二、瘙癢特點
瘙癢是疥瘡?fù)怀霭Y狀,夜間尤為劇烈。因疥螨夜間活動頻繁,刺激皮膚神經(jīng)末梢致瘙癢加劇,患者常因劇烈瘙癢影響睡眠。
三、好發(fā)部位
疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位,如手指縫、手腕屈側(cè)、肘窩、腋窩、乳暈、臍周、腰部、下腹部、生殖器及大腿內(nèi)側(cè)等。兒童患者頭面部也常受累,需注意與其他兒童皮膚病鑒別。
四、特殊人群表現(xiàn)差異
兒童患者頭面部易受累,皮膚損害可能不典型,需仔細觀察與其他兒童常見皮膚病區(qū)分;孕婦感染疥瘡時,皮膚損害范圍可能更廣泛,瘙癢更劇烈,治療需謹(jǐn)慎選擇藥物,避免影響胎兒;免疫力低下人群感染疥瘡后,癥狀可能更嚴(yán)重,皮膚損害不典型,需及時就醫(yī)并加強皮膚護理以預(yù)防繼發(fā)感染。
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