肺結(jié)核的傳染途徑問(wèn)
肺結(jié)核的傳染途徑
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甘建和主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺結(jié)核最主要傳染途徑是空氣飛沫傳播,患者咳嗽等產(chǎn)生含結(jié)核分枝桿菌的飛沫被健康人吸入可能引發(fā)感染,不同年齡段均可能受染且兒童老人更易受影響需防護(hù),其他少見(jiàn)傳播途徑有消化道傳播(因牛奶消毒完善現(xiàn)罕見(jiàn))和皮膚傷口感染(極少見(jiàn)無(wú)典型流行病學(xué)意義不構(gòu)成主要途徑)。
一、空氣飛沫傳播
肺結(jié)核最主要的傳染途徑是空氣飛沫傳播。當(dāng)肺結(jié)核患者進(jìn)行咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話等行為時(shí),會(huì)產(chǎn)生含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫,這些飛沫較小且能在空氣中懸浮一定時(shí)間。健康人吸入帶有結(jié)核分枝桿菌的飛沫后,結(jié)核分枝桿菌有可能在其肺部定植并引發(fā)感染。不同年齡段人群均可能通過(guò)此途徑受染,兒童因免疫系統(tǒng)尚不完善,老年人因免疫力相對(duì)降低,相對(duì)更易受到空氣飛沫傳播的影響,需特別注意防護(hù)。
二、其他少見(jiàn)傳染途徑
(一)消化道傳播
飲用未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒處理的帶菌牛奶,其中的結(jié)核分枝桿菌可能通過(guò)消化道進(jìn)入人體引發(fā)感染,但在現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系下,由于對(duì)牛奶消毒等措施的完善,此類感染情況已較為罕見(jiàn)。
(二)皮膚傷口感染
經(jīng)皮膚傷口感染結(jié)核分枝桿菌的情況極為少見(jiàn),幾乎不存在典型的流行病學(xué)意義,通常不構(gòu)成主要的肺結(jié)核傳染途徑。
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