狂犬病可以治愈嗎問(wèn)
狂犬病可以治愈嗎
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甘建和主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
狂犬病無(wú)有效治愈方法,病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)后病情進(jìn)展極快預(yù)后極差,治療主要是對(duì)癥支持無(wú)法根除病毒,有狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)人群需規(guī)范傷口處理、接種狂犬病疫苗及免疫球蛋白預(yù)防,兒童孕婦暴露也應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)范處理以降感染風(fēng)險(xiǎn)。
從醫(yī)學(xué)機(jī)制角度,狂犬病病毒入侵人體后,會(huì)沿神經(jīng)組織向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散,一旦中樞神經(jīng)系統(tǒng)被廣泛累及,現(xiàn)有的醫(yī)療手段難以逆轉(zhuǎn)已受損的神經(jīng)功能。目前針對(duì)狂犬病的治療主要是對(duì)癥支持治療,如維持患者呼吸、循環(huán)等重要臟器功能,但無(wú)法從根本上清除體內(nèi)的狂犬病病毒。
對(duì)于有狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群,如被可疑動(dòng)物咬傷、抓傷后,規(guī)范的傷口處理(用肥皂水反復(fù)清洗傷口至少15分鐘,再用碘伏等消毒)及接種狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白是預(yù)防關(guān)鍵。兒童若發(fā)生狂犬病暴露,因其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,感染后病情進(jìn)展可能更迅速,需嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行傷口處理與疫苗接種;孕婦發(fā)生狂犬病暴露時(shí),也應(yīng)及時(shí)規(guī)范處理,遵循專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)開展傷口處理及疫苗接種等操作,以最大程度降低感染風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)橐坏┌l(fā)病目前無(wú)治愈可能,危及生命。
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