糖尿病會導(dǎo)致哪些眼部并發(fā)癥問
糖尿病會導(dǎo)致哪些眼部并發(fā)癥
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顧錚副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
糖尿病眼部并發(fā)癥較多,包括眼底視網(wǎng)膜微血管病變、青光眼、糖尿病性白內(nèi)障等。當(dāng)出現(xiàn)血糖偏高時,必須及時加以控制,以防病情加重。
一、眼底視網(wǎng)膜微血管病變:發(fā)病后可能出現(xiàn)視物模糊或視力下降等情況。這主要是由于血糖偏高易導(dǎo)致血栓堵塞眼底微血管,還可能形成局部膨大微血管瘤,進(jìn)而使眼底壓力增大,最終引起眼睛模糊和視力下降。
1.眼底微血管被血栓堵塞:高血糖狀態(tài)下,血液中的成分可能發(fā)生變化,增加血栓形成的風(fēng)險,從而堵塞眼底微血管。
2.形成局部膨大微血管瘤:血管壁在高血糖等因素的影響下變得脆弱,容易形成異常的微血管瘤。
3.眼底壓力增大:微血管病變和其他因素綜合作用,導(dǎo)致眼底壓力出現(xiàn)異常,影響視力。
二、青光眼:糖尿病會促使產(chǎn)生促血管生成因子,刺激虹膜小梁等結(jié)構(gòu)表面生成纖維血管膜,這可能引發(fā)眼壓升高和青光眼。患者主要表現(xiàn)為眼睛脹痛或疼痛。
1.促血管生成因子的產(chǎn)生:糖尿病相關(guān)機(jī)制導(dǎo)致這種因子增多。
2.纖維血管膜的形成:在特定結(jié)構(gòu)表面形成異常的膜結(jié)構(gòu)。
3.眼壓升高與青光眼:最終導(dǎo)致眼壓異常增高,引發(fā)青光眼。
三、糖尿病性白內(nèi)障:血糖持續(xù)升高很可能會對眼內(nèi)晶體蛋白代謝產(chǎn)生影響,從而誘發(fā)白內(nèi)障。
1.血糖持續(xù)升高的影響:長時間高血糖狀態(tài)對眼部代謝產(chǎn)生不良影響。
2.對晶體蛋白代謝的干擾:導(dǎo)致晶體蛋白的正常代謝過程出現(xiàn)紊亂。
總之,糖尿病眼部并發(fā)癥不容忽視,對于血糖偏高的情況一定要高度重視并及時干預(yù),以降低眼部并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。
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