跖疣臨床視診可見(jiàn)足部黃豆大小角質(zhì)性丘疹、表面粗糙、邊界清晰伴角質(zhì)環(huán)且去除角質(zhì)層有黑色小出血點(diǎn)，皮膚鏡下可見(jiàn)特征性點(diǎn)狀血管可輔助鑒別，臨床診斷不明確時(shí)組織病理學(xué)檢查可見(jiàn)表皮增生、棘層肥厚呈乳頭瘤樣增生、角質(zhì)層角化不全及顆粒層和棘層上部有空泡化細(xì)胞，兒童檢查需輕柔，老年人操作要小心防出血等。

一、臨床視診

醫(yī)生通過(guò)直接觀察足部皮損的外觀形態(tài)來(lái)初步判斷。跖疣多表現(xiàn)為足部黃豆大小的角質(zhì)性丘疹，表面粗糙，邊界清晰，周?chē)@有稍高的角質(zhì)環(huán)，去除角質(zhì)層后可見(jiàn)黑色小出血點(diǎn)，這是由于真皮乳頭層血管破裂出血后凝固所致。不同年齡、性別患者的皮損表現(xiàn)可能因個(gè)體皮膚狀態(tài)略有差異，但基本特征具有共性。

二、皮膚鏡檢查

利用皮膚鏡可更清晰地觀察皮損的細(xì)微結(jié)構(gòu)。跖疣在皮膚鏡下可見(jiàn)特征性的點(diǎn)狀血管，表現(xiàn)為散在分布的黑色或紅色小點(diǎn)狀血管，這是鑒別跖疣與其他類(lèi)似皮膚?。ㄈ珉u眼等）的重要依據(jù)。對(duì)于不同生活方式人群，皮膚鏡檢查操作相對(duì)簡(jiǎn)便，能快速輔助診斷。

三、組織病理學(xué)檢查

當(dāng)臨床診斷不明確時(shí)，可進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。取病變組織進(jìn)行顯微鏡觀察，可見(jiàn)表皮增生，棘層肥厚，呈乳頭瘤樣增生，角質(zhì)層有角化不全現(xiàn)象，顆粒層和棘層上部可見(jiàn)空泡化細(xì)胞，這些病理特征可明確確診跖疣。特殊人群如兒童進(jìn)行該項(xiàng)檢查時(shí)需注意操作輕柔，避免過(guò)度損傷皮膚；老年人皮膚較薄，操作時(shí)要格外小心，防止出血等情況。