尖銳濕疣中出現(xiàn)什么表現(xiàn)問
尖銳濕疣中出現(xiàn)什么表現(xiàn)
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陳周主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
尖銳濕疣典型臨床表現(xiàn)為外生殖器及肛門周圍出現(xiàn)淡紅小丘疹漸增大增多呈乳頭狀等形態(tài)顏色多樣大小不一,亞臨床感染肉眼難察覺需醋酸白試驗(yàn)提示,孕婦孕期疣體生長快產(chǎn)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增且需考慮胎兒及分娩方式,免疫低下人群病情易加重疣體更大更多復(fù)發(fā)率高。
一、典型臨床表現(xiàn)
1.皮疹形態(tài):在外生殖器及肛門周圍等部位出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹,隨后逐漸增大增多,可呈現(xiàn)出乳頭狀、菜花狀、雞冠狀等不同形態(tài),表面多凹凸不平,質(zhì)地柔軟。例如,男性常見于龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口等部位;女性多見于大小陰唇、陰道口、會(huì)陰、宮頸等部位。
2.皮疹顏色:皮疹顏色可為粉紅色、灰白色或污灰色等,隨著病情發(fā)展可能會(huì)有顏色加深等變化。
3.皮疹大?。吼囿w大小不一,小的如針頭般,大的可達(dá)到數(shù)厘米甚至更大。
二、亞臨床感染表現(xiàn)
肉眼難以直接察覺,需借助醋酸白試驗(yàn)等輔助檢查手段。醋酸白試驗(yàn)時(shí),病變部位會(huì)變白,提示存在亞臨床感染情況,此時(shí)皮膚黏膜表面可能看似正常,但實(shí)則存在人乳頭瘤病毒(HPV)感染。
三、特殊人群表現(xiàn)特點(diǎn)
1.孕婦:孕期由于體內(nèi)激素水平變化等因素,尖銳濕疣的疣體可能生長速度較快,且產(chǎn)后有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加的可能,同時(shí)需考慮對胎兒的影響及分娩方式的選擇等問題。
2.免疫功能低下人群:如艾滋病患者等,尖銳濕疣病情可能更易加重,疣體可能更大、更多,且復(fù)發(fā)率相對較高。
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