hpv陰性病理問
hpv陰性病理
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張文娟主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
HPV陰性時可能出現(xiàn)宮頸炎癥性病理改變由細菌等病原菌感染引發(fā)需關(guān)注育齡女性生殖功能及中老年女性炎癥轉(zhuǎn)化可能,HPV陰性出現(xiàn)非典型鱗狀上皮細胞多由炎癥刺激等非HPV相關(guān)因素導致不同年齡處理策略有別,HPV陰性時發(fā)現(xiàn)宮頸息肉屬良性病變需考慮手術(shù)切除且不同年齡手術(shù)時考量不同需術(shù)后病理檢查確保無惡變跡象。
一、炎癥性病理相關(guān)情況
HPV陰性時可能出現(xiàn)宮頸炎癥性病理改變,表現(xiàn)為宮頸間質(zhì)內(nèi)可見淋巴細胞、漿細胞等慢性炎細胞浸潤,多由細菌、支原體等病原菌感染引發(fā)。對于育齡女性,長期炎癥可能影響宮頸局部微環(huán)境,需關(guān)注是否對受孕等生殖功能產(chǎn)生潛在影響;中老年女性則需定期監(jiān)測炎癥變化,警惕炎癥持續(xù)存在是否有向其他病變轉(zhuǎn)化的可能。
二、非典型鱗狀上皮細胞相關(guān)情形
當HPV陰性但出現(xiàn)非典型鱗狀上皮細胞(ASC)時,此情況多由炎癥刺激等非HPV相關(guān)因素導致。需進一步行陰道鏡等檢查以明確宮頸狀況,不同年齡人群處理策略有別:年輕女性可先處理炎癥后復查;中老年女性則需更積極排查,以排除潛在的高級別病變風險。
三、良性病變病理特征
例如宮頸息肉,病理上可見宮頸間質(zhì)增生、血管擴張等表現(xiàn),屬良性病變。HPV陰性時發(fā)現(xiàn)宮頸息肉需考慮手術(shù)切除,育齡女性手術(shù)時要綜合考量生育計劃,中老年女性術(shù)后需對切除組織進行進一步病理檢查,確保無惡變跡象。
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