梅毒三期主要通過性接觸傳播（其皮膚黏膜損害含大量螺旋體，無保護性交可通過破損處傳播且性伴多風險高）、母嬰傳播（患三期梅毒孕婦可通過胎盤致胎兒感染，病情重胎兒感染幾率高）及血液傳播（輸入污染血液或血制品、共用未消毒醫(yī)療器械、器官移植等可傳播）。

梅毒三期主要的傳播途徑包括以下幾方面：一、性接觸傳播，三期梅毒患者的皮膚、黏膜損害處含有大量梅毒螺旋體，與他人發(fā)生無保護的性接觸時，梅毒螺旋體可通過破損的皮膚或黏膜侵入對方體內(nèi)從而造成傳播，且性伴侶越多，感染風險越高，無論男女，在性活躍期若有不安全性行為都可能面臨感染風險，尤其有三期梅毒表現(xiàn)的患者傳染性較強；二、母嬰傳播，患有三期梅毒的孕婦，體內(nèi)的梅毒螺旋體可通過胎盤傳給胎兒，導(dǎo)致胎兒感染梅毒，這與孕婦自身的梅毒病情嚴重程度相關(guān)，孕期未得到有效控制的三期梅毒孕婦，胎兒感染幾率顯著增加，這種傳播方式對胎兒健康影響極大，可引發(fā)流產(chǎn)、死胎或?qū)е鲁錾蠡加邢忍煨悦范鞠嚓P(guān)病癥；三、血液傳播，輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品，或者與他人共用被梅毒螺旋體污染且未嚴格消毒的注射器、針灸針等醫(yī)療器械，都可能造成梅毒螺旋體的傳播，比如在一些不正規(guī)的醫(yī)療操作環(huán)境中，若醫(yī)療器械消毒不徹底，就存在通過血液傳播梅毒的風險，另外，接受梅毒患者器官移植等情況也可能導(dǎo)致感染。