女性尿路感染會流膿嗎問
女性尿路感染會流膿嗎
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劉國昌主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
女性普通尿路感染通常不流膿,而合并淋球菌感染時可致淋菌性尿道炎出現(xiàn)尿道流膿且分泌物初始漿液性漸變?yōu)辄S色膿性伴尿道灼熱刺痛等,合并其他特殊細(xì)菌嚴(yán)重感染時也可能有局部膿性分泌物排出,臨床需通過病原學(xué)檢查明確具體病因。
一、普通女性尿路感染通常不會流膿
女性普通尿路感染多為細(xì)菌(如大腸埃希菌等)引起的下尿路感染(膀胱炎)或上尿路感染(腎盂腎炎)。下尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,尿液常規(guī)檢查可見白細(xì)胞等,但一般無膿性分泌物排出;上尿路感染除了有發(fā)熱、腰痛等表現(xiàn)外,尿液也通常不會出現(xiàn)流膿現(xiàn)象。這是因為普通細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)主要以中性粒細(xì)胞等參與的炎性滲出為主,并非以膿性分泌物形式呈現(xiàn)。
二、女性尿路感染合并特殊病原體感染時可能出現(xiàn)流膿情況
當(dāng)女性尿路感染合并淋球菌感染時,可表現(xiàn)為淋菌性尿道炎,此時會出現(xiàn)尿道流膿的現(xiàn)象,分泌物初始為漿液性,逐漸變?yōu)辄S色膿性,同時伴有尿道灼熱、刺痛等癥狀,這是因為淋球菌感染會導(dǎo)致尿道黏膜產(chǎn)生大量膿性分泌物。另外,若尿路感染合并其他特殊細(xì)菌(如葡萄球菌等)感染且病情較為嚴(yán)重時,也可能出現(xiàn)局部膿性分泌物排出的情況,但相對淋球菌感染導(dǎo)致流膿的情況較少見。需注意不同病原體感染導(dǎo)致流膿的具體表現(xiàn)及機制不同,臨床需通過病原學(xué)檢查等明確具體病因。
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