附睪囊腫是什么原因引起的,該怎么治療問
附睪囊腫是什么原因引起的,該怎么治療
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李青主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
附睪囊腫形成與附睪管阻塞、慢性附睪炎等炎癥性疾病、年齡增長(zhǎng)致附睪組織退行性變等相關(guān),無癥狀或癥狀輕微且囊腫較小者可觀察隨訪定期行超聲等檢查監(jiān)測(cè),囊腫較大出現(xiàn)明顯墜脹疼痛等癥狀或影響生育時(shí)可考慮附睪囊腫切除術(shù)等手術(shù)治療。
一、附睪囊腫的引起原因
附睪囊腫的形成與多種因素相關(guān),其一為附睪管阻塞,可由先天性附睪管結(jié)構(gòu)異?;蚝筇煨匝装Y、損傷致炎癥性粘連等引起,進(jìn)而使精液等物質(zhì)局部潴留形成囊腫;其二慢性附睪炎等炎癥性疾病可引發(fā)附睪局部滲出、積液,長(zhǎng)期炎癥刺激易促使囊腫形成;此外,年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的附睪組織退行性變等也是相關(guān)因素,不同年齡人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有差異,如中老年男性因組織退變等相對(duì)更易患病,性別方面無絕對(duì)特異性差異,但個(gè)體健康狀況等會(huì)影響發(fā)病幾率。
二、附睪囊腫的治療方式
(一)觀察隨訪
對(duì)于無癥狀或癥狀輕微、囊腫較小的情況,可采取觀察隨訪,定期行超聲等檢查監(jiān)測(cè)囊腫大小、形態(tài)變化,尤其需關(guān)注兒童患者,因兒童處于發(fā)育階段,要評(píng)估囊腫對(duì)生殖系統(tǒng)發(fā)育的潛在影響,依據(jù)檢查結(jié)果決定后續(xù)處理。
(二)手術(shù)治療
當(dāng)囊腫較大出現(xiàn)明顯墜脹、疼痛等癥狀或影響生育時(shí),可考慮手術(shù)治療,如附睪囊腫切除術(shù),通過手術(shù)去除囊腫以緩解癥狀,不同年齡、性別患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)需綜合評(píng)估,確保手術(shù)安全與預(yù)后良好。
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