跖疣流膿結(jié)了硬痂問(wèn)
跖疣流膿結(jié)了硬痂
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陳周主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
跖疣流膿后硬痂形成是機(jī)體修復(fù)表現(xiàn)需重點(diǎn)觀(guān)察硬痂下有無(wú)膿性分泌物殘留及周?chē)装Y變化局部用溫和消毒液清潔創(chuàng)面避免強(qiáng)行撕脫硬痂兒童要避免搔抓老人護(hù)理輕柔糖尿病老人需嚴(yán)控局部防感染擴(kuò)散。
一、硬痂形成機(jī)制與觀(guān)察要點(diǎn)
跖疣流膿后,滲出的組織液、炎性細(xì)胞等逐漸干燥凝結(jié)形成硬痂,此為機(jī)體對(duì)局部炎癥反應(yīng)的修復(fù)表現(xiàn)。需重點(diǎn)觀(guān)察硬痂下是否仍有膿性分泌物殘留、周?chē)つw有無(wú)紅腫范圍擴(kuò)大或疼痛加劇現(xiàn)象,若硬痂下持續(xù)存在異常滲出或炎癥體征進(jìn)行性加重,提示可能存在感染未得到有效控制。
二、局部處理原則
保持局部清潔,可選用生理鹽水等溫和消毒液輕柔清潔創(chuàng)面,清除表面污垢后維持局部干燥狀態(tài),避免人為強(qiáng)行撕脫硬痂,因過(guò)早撕脫可能致使創(chuàng)面再次出血、引發(fā)二次感染,加重局部炎癥反應(yīng)。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:兒童皮膚屏障功能尚不完善,需避免其搔抓硬痂部位,以防損傷后誘發(fā)感染擴(kuò)散,家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)看護(hù),必要時(shí)可采用寬松衣物保護(hù)局部,減少摩擦刺激。
老年人:老年人皮膚代謝減緩、愈合能力較弱,護(hù)理時(shí)動(dòng)作需輕柔,清潔后可使用溫和且具促進(jìn)皮膚修復(fù)作用的敷料覆蓋局部,同時(shí)需關(guān)注基礎(chǔ)疾病影響,如糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格把控局部狀況,防止感染擴(kuò)散至深層組織,危及健康。
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