跖疣冷凍為什么會疼問
跖疣冷凍為什么會疼
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楊頂權(quán)主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
跖疣冷凍時低溫直接刺激皮膚痛覺神經(jīng)末梢傳至大腦引發(fā)疼痛,不同個體敏感程度有差異,皮膚較薄、神經(jīng)分布相對密集部位更敏感,且冷凍后組織受凍壞死致炎癥反應(yīng),釋放化學(xué)介質(zhì)刺激痛覺神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛,炎癥持續(xù)時疼痛可能延續(xù),兒童等對疼痛更敏感人群疼痛更明顯。
一、低溫刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛
跖疣冷凍治療時,使用的低溫物質(zhì)(如液氮)迅速降低局部皮膚溫度,低溫會直接刺激皮膚中的痛覺神經(jīng)末梢,痛覺神經(jīng)末梢接收到低溫刺激后會產(chǎn)生神經(jīng)沖動,神經(jīng)沖動通過神經(jīng)傳導(dǎo)通路傳遞到大腦,從而讓患者感受到疼痛。不同個體對低溫刺激的敏感程度不同,比如皮膚較薄、神經(jīng)分布相對密集的部位,對低溫刺激更敏感,疼痛可能更明顯。
二、冷凍后組織炎癥反應(yīng)導(dǎo)致疼痛
冷凍使跖疣部位的組織細胞受凍壞死,隨后局部會出現(xiàn)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為組織水腫、充血等。炎癥反應(yīng)會釋放一些化學(xué)介質(zhì),這些化學(xué)介質(zhì)會持續(xù)刺激周圍的痛覺神經(jīng)末梢,進一步引發(fā)疼痛。而且炎癥反應(yīng)持續(xù)存在時,疼痛可能會持續(xù)一段時間,尤其在冷凍后的恢復(fù)階段,炎癥反應(yīng)的刺激仍可能讓患者感覺疼痛。對于兒童等對疼痛更敏感的人群,冷凍后炎癥反應(yīng)引發(fā)的疼痛可能相對更明顯,需要特別關(guān)注其疼痛感受及恢復(fù)情況。
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