尖銳濕疣應(yīng)該服用何種藥物以及療程長(zhǎng)度是多少問
尖銳濕疣應(yīng)該服用何種藥物以及療程長(zhǎng)度是多少
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李航主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
尖銳濕疣治療分外用與系統(tǒng)藥物,外用鬼臼毒素酊抑制細(xì)胞有絲分裂治直徑≤10mm生殖器疣每周用2次連3周未愈可重復(fù)且注意局部刺激,咪喹莫特乳膏調(diào)節(jié)局部免疫每周3次睡前外用6-10小時(shí)洗凈療程8-16周孕婦哺乳期慎用,系統(tǒng)藥物對(duì)反復(fù)發(fā)作患者考慮干擾素療程長(zhǎng)數(shù)月兒童優(yōu)先外用特殊人群用系統(tǒng)藥需權(quán)衡利弊。
一、外用藥物治療
1.鬼臼毒素酊:通過抑制細(xì)胞有絲分裂發(fā)揮作用,適用于治療直徑≤10mm的生殖器疣,療程一般為每周用藥2次,連續(xù)3周為1個(gè)療程,若未愈可重復(fù)療程,但需注意局部可能出現(xiàn)刺激癥狀。
2.咪喹莫特乳膏:能調(diào)節(jié)局部免疫,每周3次,睡前外用,用藥6-10小時(shí)后洗凈,療程一般為8-16周,可根據(jù)疣體清除情況調(diào)整療程,孕婦及哺乳期女性使用需謹(jǐn)慎。
二、系統(tǒng)藥物治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的尖銳濕疣患者,可考慮使用干擾素,但系統(tǒng)藥物療程較長(zhǎng),一般需數(shù)月,具體療程需根據(jù)患者免疫狀態(tài)及病情進(jìn)展由醫(yī)生評(píng)估決定,兒童患者應(yīng)避免優(yōu)先使用系統(tǒng)藥物,優(yōu)先選擇外用安全方案。特殊人群中,孕婦使用系統(tǒng)藥物需充分權(quán)衡利弊,在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行,因?yàn)椴糠窒到y(tǒng)藥物可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。
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