果糖胺是何種醫(yī)學指標問
果糖胺是何種醫(yī)學指標
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楊金奎主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
果糖胺是血漿中蛋白質(zhì)(主要以白蛋白為主)與葡萄糖非酶促糖化反應(yīng)產(chǎn)物,可反映近期血糖控制情況,體現(xiàn)過去數(shù)周內(nèi)平均血糖狀況對糖尿病患者監(jiān)測有意義,與即時反映當下血糖值的血糖檢測結(jié)合可全面評估血糖控制態(tài)勢,某些影響白蛋白代謝疾病、肝腎功能異常等會干擾果糖胺水平,糖尿病孕婦需重點關(guān)注其對近期血糖控制的穩(wěn)定反映。
一、定義與本質(zhì)
果糖胺是血漿中蛋白質(zhì)(主要以白蛋白為主)與葡萄糖發(fā)生非酶促糖化反應(yīng)的產(chǎn)物,通過檢測血清中果糖胺水平可反映近期血糖控制情況。
二、臨床意義——血糖控制的評估指標
1.反映短期血糖水平:白蛋白的半衰期約為19天,因此果糖胺能體現(xiàn)過去2-3周內(nèi)的平均血糖狀況,對糖尿病患者的血糖控制監(jiān)測具有重要意義,可輔助醫(yī)生了解患者近期血糖總體情況。
三、與血糖檢測的區(qū)別
1.即時性對比:血糖檢測反映的是當下的血糖值,而果糖胺反映的是一段時間內(nèi)的平均血糖水平,二者結(jié)合能更全面評估血糖控制態(tài)勢。
四、影響因素及特殊人群考量
1.疾病影響:某些影響白蛋白代謝的疾?。ㄈ绺尾?、腎病等)可干擾果糖胺水平,需結(jié)合臨床其他檢查綜合判斷結(jié)果;糖尿病孕婦因孕期生理變化,果糖胺更能穩(wěn)定反映近期血糖控制,需重點關(guān)注;肝腎功能異常患者,果糖胺結(jié)果可能受影響,需結(jié)合其他指標綜合評估。
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