為什么會(huì)生凍瘡問(wèn)
為什么會(huì)生凍瘡
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黃雯副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
凍瘡發(fā)生基礎(chǔ)是人體皮膚長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷環(huán)境致局部小動(dòng)脈痙攣性收縮使血流淤滯組織缺氧出現(xiàn)細(xì)胞損傷,寒冷持續(xù)時(shí)血管麻痹擴(kuò)張致靜脈淤血、通透性增加引發(fā)水腫水皰等,個(gè)體因素中皮膚適應(yīng)性差、末梢血液循環(huán)不良的兒童、老年人易生凍瘡,營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏運(yùn)動(dòng)、鞋襪過(guò)緊及有血管性疾病者易增加凍瘡幾率。
一、低溫環(huán)境導(dǎo)致血管收縮引發(fā)凍瘡
當(dāng)人體皮膚長(zhǎng)時(shí)間處于0~10℃的寒冷環(huán)境中時(shí),局部小動(dòng)脈會(huì)發(fā)生痙攣性收縮,致使血流淤滯,組織因缺氧出現(xiàn)細(xì)胞損傷,此為凍瘡發(fā)生的基礎(chǔ)病理環(huán)節(jié)。若寒冷持續(xù),血管會(huì)麻痹擴(kuò)張,靜脈淤血,血管通透性增加,血漿滲入組織間隙,進(jìn)而引發(fā)水腫、水皰等凍瘡表現(xiàn)。
二、個(gè)體因素增加凍瘡風(fēng)險(xiǎn)
(一)皮膚適應(yīng)性與血液循環(huán)因素
皮膚對(duì)寒冷的適應(yīng)性差、末梢血液循環(huán)不良者易生凍瘡。兒童因皮膚薄嫩,皮下血管對(duì)寒冷的調(diào)節(jié)能力弱于成人,相較成人更易受寒冷影響出現(xiàn)血管痙攣等情況;老年人本身末梢循環(huán)功能減退,對(duì)寒冷刺激的耐受及調(diào)節(jié)能力下降,也易罹患凍瘡。
(二)其他個(gè)體相關(guān)因素
營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響機(jī)體的耐寒能力,缺乏運(yùn)動(dòng)使得末梢血液循環(huán)欠佳,鞋襪過(guò)緊會(huì)進(jìn)一步阻礙局部血液循環(huán),這些因素均會(huì)增加生凍瘡的幾率。此外,本身患有血管性疾?。ㄈ缋字Z病等)的人群,其血管對(duì)寒冷的反應(yīng)異常,更易發(fā)生凍瘡。
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