疥瘡早期突出癥狀為皮膚瘙癢且往往夜間加重，皮疹好發(fā)于手指縫等皮膚薄嫩部位可見針頭大小丘疹丘皰疹及隧道，兒童患疥瘡時皮疹可能不典型常累及頭面部等，免疫力低下人群可現(xiàn)不典型皮疹且癥狀易擴散瘙癢重，早期有相關癥狀者多有與疥瘡患者密切接觸史。

一、皮膚瘙癢

疥瘡早期最突出的癥狀之一是皮膚瘙癢，且往往在夜間加重。這是由于疥螨在夜間活動較為頻繁，對皮膚的刺激增強，導致瘙癢感更為明顯。瘙癢程度因人而異，部分患者可因劇烈瘙癢影響睡眠。

二、皮疹表現(xiàn)

1.典型皮疹部位：好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如手指縫、手腕屈側、腋窩、腹部、腹股溝、陰囊等。

2.具體皮疹形態(tài)：可見針頭大小的丘疹、丘皰疹及隧道。其中，隧道是疥螨挖掘的淺在性burrow，呈灰色或淺黑色細線狀，長約數(shù)毫米，是疥瘡的特征性損害之一。

三、特殊人群表現(xiàn)差異

1.兒童：兒童患疥瘡時皮疹可能不典型，常表現(xiàn)為頭面部、頸部等部位受累，需仔細檢查以識別特征性損害。

2.免疫力低下人群：此類人群可能出現(xiàn)不典型皮疹，如大皰性疥瘡等，癥狀可能更易擴散且瘙癢程度可能更重，需加強監(jiān)測與鑒別。

四、接觸史關聯(lián)

疥瘡具有接觸傳染性，早期出現(xiàn)相關癥狀者多有與疥瘡患者密切接觸史，如家庭內(nèi)、集體生活環(huán)境中接觸過疥瘡患者，需高度警惕本病。