如何確診原發(fā)性醛固酮增多癥問
如何確診原發(fā)性醛固酮增多癥
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左慶瑤副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下方面:
一、血壓:患者會(huì)因原發(fā)性醛固酮增多癥而出現(xiàn)血壓升高,引發(fā)高血壓,通常收縮壓大于140mmHg,舒張壓大于90mmHg,且身體常感乏力、易頭暈。
二、血清鉀:該病可導(dǎo)致持續(xù)性或間歇性的低鉀血癥,血清鉀濃度一般處于2至3.5mmol/L之間,患者四肢容易有麻木感。
三、血漿醛固酮/腎素濃度比值:由于原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì)促使體內(nèi)醛固酮分泌過多,當(dāng)血漿醛固酮濃度大于15ng/dl時(shí),結(jié)合上述指標(biāo),基本可確診?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用螺內(nèi)酯片、地塞米松注射液等藥物進(jìn)行治療。
此外,還可依據(jù)心臟表現(xiàn)等其他情況來診斷。如果情況嚴(yán)重不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??傊?,對(duì)于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷,需綜合考慮多個(gè)指標(biāo),以便準(zhǔn)確判斷和及時(shí)治療。
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