什么是單純皰疹問
什么是單純皰疹
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孫秋寧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
單純皰疹由單純皰疹病毒分為Ⅰ型引發(fā)口周等原發(fā)或復(fù)發(fā)感染、Ⅱ型與生殖器皰疹相關(guān),通過直接接觸、飛沫及HSV-2性接觸傳播,原發(fā)感染多見于兒童有全身癥狀及口腔唇部水皰結(jié)痂,復(fù)發(fā)感染因免疫力低下局部有群集小水皰伴灼熱刺痛好發(fā)口唇生殖器等部位,依據(jù)典型臨床表現(xiàn)結(jié)合病毒學(xué)檢查診斷,兒童感染HSV-1需注重口腔護(hù)理防繼發(fā)感染及搔抓,妊娠期女性感染需密切監(jiān)測胎兒風(fēng)險,免疫力低下者易反復(fù)感染需加強(qiáng)免疫力維護(hù)并及時就醫(yī)。
一、定義與病原體
單純皰疹是由單純皰疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)引起的一種常見病毒性皮膚病,HSV分為Ⅰ型(HSV-1)和Ⅱ型(HSV-2),HSV-1多引發(fā)口周等部位的原發(fā)或復(fù)發(fā)感染,HSV-2主要與生殖器皰疹相關(guān)。
二、傳播途徑
主要通過直接接觸傳播,如與患者親吻、共用毛巾等,也可通過飛沫傳播,HSV-2還可通過性接觸傳播。
三、臨床表現(xiàn)
原發(fā)感染:多見于兒童,可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,口腔或唇部出現(xiàn)成簇水皰,水皰破潰后可結(jié)痂。
復(fù)發(fā)感染:常因免疫力低下誘發(fā),局部出現(xiàn)群集性小水皰,伴有灼熱、刺痛感,好發(fā)于口唇、生殖器等部位。
四、診斷方法
依據(jù)典型臨床表現(xiàn)結(jié)合病毒學(xué)檢查,如病毒培養(yǎng)、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測等明確病原體類型。
五、特殊人群注意事項
兒童:感染HSV-1時需注重口腔護(hù)理,防止繼發(fā)細(xì)菌感染,同時提醒兒童避免搔抓水皰以防病情加重。
妊娠期女性:感染HSV可能影響胎兒,需密切監(jiān)測并采取適當(dāng)醫(yī)療措施以降低對胎兒的風(fēng)險。
免疫力低下者:如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者,易反復(fù)發(fā)生單純皰疹感染,需加強(qiáng)免疫力維護(hù)并及時就醫(yī)處理。
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