蛛網(wǎng)膜下腔出血可致神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)為肢體運動和感覺障礙，部分患者有認知障礙如近記憶力減退等，出血后腦組織受損可引發(fā)癲癇表現(xiàn)為肢體抽搐等，血性腦脊液阻塞可致腦積水出現(xiàn)頭痛等癥狀且不同人群有不同特點，多數(shù)患者遺留慢性頭痛需關注相關因素。

一、神經(jīng)功能缺損

蛛網(wǎng)膜下腔出血可損傷神經(jīng)傳導通路，導致肢體運動障礙，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體偏癱，活動受限、力量減弱；還可出現(xiàn)感覺障礙，如偏身感覺減退或異常，對溫度、痛覺等感覺敏感度降低，這與出血灶周圍神經(jīng)組織受損有關，影響神經(jīng)信號的正常傳導。

二、認知障礙

部分患者會出現(xiàn)認知功能異常，常見近記憶力減退，難以記住近期發(fā)生的事件；注意力不集中，難以維持對某一事物的專注；執(zhí)行功能障礙，如難以完成復雜的計劃、組織任務等，這是由于出血影響了大腦負責認知的相關區(qū)域，如海馬區(qū)等，導致認知功能受損。

三、癲癇

出血后腦組織受損，局部神經(jīng)元異常放電可引發(fā)癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為突然的肢體抽搐、意識喪失、口吐白沫等癥狀，其發(fā)生機制與出血導致的腦組織結構改變、神經(jīng)元興奮性異常增高相關。

四、腦積水

血性腦脊液可能阻塞腦脊液循環(huán)通路，引起腦室系統(tǒng)擴大，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。兒童患者因顱骨尚未完全骨化，腦積水可能導致頭顱進行性增大；老年患者則可能因基礎疾病多，腦積水對腦功能的影響更為隱匿，需密切監(jiān)測腦室形態(tài)及神經(jīng)功能變化。

五、頭痛

多數(shù)患者會遺留慢性頭痛，疼痛性質(zhì)多樣，可能與腦膜刺激、腦血管痙攣等因素有關。女性患者在康復期間需關注激素水平對頭痛的可能影響，若頭痛持續(xù)不緩解需進一步排查原因；兒童患者頭痛時需警惕顱內(nèi)壓變化等情況，及時評估神經(jīng)狀態(tài)。