心肌炎早期的6個征兆問
心肌炎早期的6個征兆
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強華副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
心肌炎早期可出現(xiàn)心悸、乏力、胸悶、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,兒童早期征兆可能不典型僅表現(xiàn)精神差等,老年人因基礎(chǔ)疾病多癥狀易被掩蓋需細(xì)致監(jiān)測,女性生理期等特殊時期征兆易與平時身體不適混淆要注意區(qū)分。
一、心悸
心肌炎早期可出現(xiàn)心悸癥狀,這是由于心肌受損后心臟節(jié)律可能發(fā)生改變。研究顯示,約半數(shù)以上心肌炎患者早期會有不同程度心悸表現(xiàn),患者自覺心跳過快、過慢或不規(guī)則等。
二、乏力
患者會感到全身疲倦、沒有力氣,即使經(jīng)過休息也難以緩解。這是因為心肌功能受影響,身體供能不足導(dǎo)致,臨床觀察發(fā)現(xiàn)約60%左右的心肌炎早期患者有乏力表現(xiàn)。
三、胸悶
胸部有壓迫感或悶塞感,是因為心肌炎癥導(dǎo)致心臟舒張或收縮功能受限,影響心臟正常泵血,使得胸部出現(xiàn)不適,約40%-50%的心肌炎早期患者會有胸悶癥狀。
四、胸痛
部分患者會出現(xiàn)胸痛,疼痛性質(zhì)多樣,可為隱痛、鈍痛或刺痛等,是心肌炎癥刺激周圍神經(jīng)引起,研究表明約30%-40%的心肌炎早期患者有胸痛表現(xiàn)。
五、發(fā)熱
多數(shù)患者在心肌炎早期會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,一般為低熱或中度發(fā)熱,是機體對心肌炎癥的免疫反應(yīng),約70%左右的心肌炎早期患者會有發(fā)熱情況。
六、呼吸困難
輕者活動后氣短,重者靜息時也可能有呼吸困難,這是因為心肌受損后心臟泵血功能下降,導(dǎo)致肺部淤血等,約20%-30%的心肌炎早期患者會有呼吸困難表現(xiàn)。
對于特殊人群,兒童心肌炎早期征兆可能不太典型,更需密切觀察,因兒童表達(dá)能力有限,可能僅表現(xiàn)為精神差、拒食等;老年人由于基礎(chǔ)疾病多,可能癥狀被掩蓋,需更細(xì)致監(jiān)測;女性在生理期等特殊時期,心肌炎征兆可能與平時身體不適混淆,要注意區(qū)分。
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