腳氣真菌會(huì)感染頭皮嗎問
腳氣真菌會(huì)感染頭皮嗎
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陳淑君副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
腳氣真菌具嗜角質(zhì)性理論上可感染頭皮經(jīng)接觸傳播致頭癬,頭癬有急性期和慢性期不同表現(xiàn)且兒童發(fā)生率高,不同類型癥狀有差異,懷疑感染需真菌學(xué)檢查,確診后要規(guī)范抗真菌治療,兒童選安全方案,需避免密切接觸防交叉感染并處理患病寵物,還應(yīng)保持頭皮清潔干燥避免搔抓。
一、腳氣真菌感染頭皮的可能性及相關(guān)機(jī)制
腳氣真菌(皮膚癬菌)具有嗜角質(zhì)性,理論上存在感染頭皮的可能。皮膚癬菌可通過接觸傳播,當(dāng)與患有腳氣且皮膚有破損的人共用梳子、帽子、枕巾等物品,或接觸感染癬菌的寵物(如貓、狗等)時(shí),真菌可傳播至頭皮,在頭皮適宜的環(huán)境中定植、生長(zhǎng)繁殖,從而引發(fā)頭皮感染,即頭癬。
二、頭癬的臨床特征
頭癬發(fā)生后,頭皮會(huì)出現(xiàn)多種表現(xiàn)。急性期可能有紅斑、丘疹、膿皰,慢性期可表現(xiàn)為鱗屑、脫發(fā)等。兒童由于免疫系統(tǒng)相對(duì)不完善且接觸寵物等機(jī)會(huì)較多,頭癬在兒童中的發(fā)生率相對(duì)較高。不同類型的頭癬(如白癬、黃癬、黑癬等)臨床癥狀有一定差異,白癬常表現(xiàn)為圓形或橢圓形灰白色鱗屑斑,病發(fā)周邊有白鞘;黃癬會(huì)形成黃癬痂,有特殊臭味,愈后可留下瘢痕;黑癬則表現(xiàn)為頭皮點(diǎn)狀鱗屑斑,病發(fā)剛出頭皮即折斷,呈黑色小點(diǎn)狀。
三、感染后的診斷與處理
若懷疑頭皮被腳氣真菌感染,需進(jìn)行真菌學(xué)檢查,如直接鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子,真菌培養(yǎng)能明確癬菌種類。一旦確診頭癬,應(yīng)及時(shí)采取抗真菌治療,但需遵循醫(yī)療規(guī)范。對(duì)于兒童患者,要特別注意選擇安全性高的抗真菌方案,避免使用不適合兒童的藥物。同時(shí),要避免頭癬患者與他人密切接觸,防止交叉感染,對(duì)患病寵物也需進(jìn)行相應(yīng)處理以切斷傳播途徑。此外,保持頭皮清潔干燥,避免搔抓等刺激,有助于病情的控制和恢復(fù)。
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