小兒濕疹抹什么藥膏?問(wèn)
小兒濕疹抹什么藥膏?
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馬英副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
小兒濕疹治療中糖皮質(zhì)激素藥膏分弱效與中效,弱效適輕度小兒濕疹抗炎抗過(guò)敏但避長(zhǎng)期大面積薄嫩皮膚,中效用于中度抗炎更強(qiáng)需短期遵醫(yī)囑,非糖皮質(zhì)激素藥膏中鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適2歲以上兒童用于薄嫩部位抑制免疫反應(yīng)初始可能有灼熱刺痛可適應(yīng),保濕劑是基礎(chǔ)需全程使用修復(fù)屏障保持水分減少?gòu)?fù)發(fā),特殊人群嬰幼兒用藥需輕柔面部選兒科驗(yàn)證藥物出現(xiàn)異常立即停藥,保濕劑貫穿治療預(yù)防全過(guò)程維持皮膚健康。
一、糖皮質(zhì)激素藥膏
1.弱效糖皮質(zhì)激素:適用于輕度小兒濕疹,如氫化可的松乳膏,具有抗炎、抗過(guò)敏作用,能緩解濕疹引起的瘙癢、紅斑等癥狀,但需注意避免長(zhǎng)期大面積用于面部、頸部等薄嫩皮膚區(qū)域,以防出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
2.中效糖皮質(zhì)激素:用于中度小兒濕疹,如地奈德乳膏,抗炎效果相對(duì)更強(qiáng),但同樣需短期使用,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免濫用。
二、非糖皮質(zhì)激素藥膏
1.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:如他克莫司軟膏,適用于2歲以上兒童,可用于面部等皮膚薄嫩部位的濕疹,能抑制局部免疫反應(yīng)減輕炎癥,但初始使用可能出現(xiàn)局部短暫灼熱、刺痛感,一般可逐漸適應(yīng)。
三、保濕劑
保濕劑是小兒濕疹治療的基礎(chǔ)措施,無(wú)論濕疹處于何種階段均需使用。例如凡士林保濕霜,可修復(fù)皮膚屏障功能,保持皮膚水分,減少濕疹復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),日??山?jīng)常涂抹。
特殊人群注意事項(xiàng)
嬰幼兒皮膚屏障功能尚未發(fā)育完善,用藥時(shí)需格外輕柔,避免過(guò)度摩擦刺激皮膚。面部濕疹選擇藥膏需更謹(jǐn)慎,優(yōu)先選用經(jīng)過(guò)兒科驗(yàn)證的溫和藥物,用藥過(guò)程中密切觀察皮膚反應(yīng),若出現(xiàn)紅腫加重、瘙癢加劇等異常情況,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。同時(shí),保濕劑的使用應(yīng)貫穿濕疹治療及預(yù)防全過(guò)程,有助于維持皮膚健康狀態(tài)。
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