男性孕前檢查項(xiàng)目的順序是什么問
男性孕前檢查項(xiàng)目的順序是什么
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董曦副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問
男性孕前檢查包含病史采集了解家族遺傳、既往影響生育疾病及生活方式,體格檢查重點(diǎn)查生殖系統(tǒng),精液分析需禁欲2-7天并評(píng)估精子數(shù)量、活力、形態(tài),傳染病篩查包括乙肝、梅毒、艾滋病檢測,還有血常規(guī)查血液情況、尿常規(guī)檢測尿液異常以反映相關(guān)健康狀況。
一、病史采集與體格檢查
首先進(jìn)行病史采集,了解家族中有無遺傳性疾病史、本人既往是否患過影響生育的疾病(如腮腺炎合并睪丸炎、精索靜脈曲張等)、生活方式(包括吸煙、飲酒、作息等情況)。接著進(jìn)行體格檢查,重點(diǎn)檢查生殖系統(tǒng),觀察外生殖器發(fā)育情況、睪丸大小、質(zhì)地等。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查之精液分析
精液分析是男性孕前檢查的關(guān)鍵項(xiàng)目,需按規(guī)范流程采集精液樣本,一般要求禁欲2-7天。通過精液分析可評(píng)估精子的數(shù)量(精子濃度)、活力(前向運(yùn)動(dòng)精子比例等)、形態(tài)(正常形態(tài)精子比例)等,這些指標(biāo)能反映男性的生育潛能。例如,正常精子濃度應(yīng)≥15×10/ml,前向運(yùn)動(dòng)精子比例應(yīng)≥32%,正常形態(tài)精子比例應(yīng)≥4%等。
三、傳染病篩查
包括乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體抗體、人類免疫缺陷病毒抗體等檢測。因?yàn)槟承﹤魅静】赏ㄟ^母嬰傳播影響胎兒健康,如乙肝可在母嬰分娩過程中傳染給嬰兒,梅毒可導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)等,艾滋病會(huì)嚴(yán)重威脅胎兒及新生兒健康,所以這些篩查十分必要。
四、血常規(guī)與尿常規(guī)檢查
血常規(guī)可了解血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等的數(shù)量及形態(tài)情況,幫助判斷是否存在貧血、感染等基礎(chǔ)疾病。尿常規(guī)能檢測尿液中是否有蛋白、潛血、糖等異常,反映泌尿系統(tǒng)及整體代謝狀況,比如泌尿系統(tǒng)感染可能影響生殖系統(tǒng)健康,糖尿病等代謝性疾病也可能對(duì)生育產(chǎn)生影響。
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