哭泣時(shí)出現(xiàn)抽搐的原因是什么問(wèn)
哭泣時(shí)出現(xiàn)抽搐的原因是什么
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徐敏主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
哭泣時(shí)抽搐原因有呼吸性堿中毒(過(guò)度通氣致碳酸降低pH升高影響神經(jīng)肌肉)、屏氣發(fā)作(嬰幼兒情緒激動(dòng)致呼吸暫停腦部缺氧)、癲癇發(fā)作誘發(fā)(有病史者情緒激動(dòng)致神經(jīng)元異常放電),嬰幼兒屏氣發(fā)作需立即側(cè)臥保呼吸道通暢并安撫情緒,有癲癇病史者要積極控基礎(chǔ)病避情緒波動(dòng),頻繁抽搐及時(shí)就醫(yī),成年人不明原因頻繁抽搐需排查呼吸神經(jīng)等基礎(chǔ)病并針對(duì)原發(fā)疾病處理。
一、呼吸性堿中毒導(dǎo)致的抽搐
哭泣時(shí)往往伴隨過(guò)度通氣,人體通過(guò)呼吸排出過(guò)多二氧化碳,使血液中碳酸濃度降低,引發(fā)呼吸性堿中毒。此時(shí)血液酸堿度(pH值)升高,可影響神經(jīng)肌肉的興奮性,出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐等表現(xiàn),這是較為常見的原因之一。
二、屏氣發(fā)作引發(fā)的抽搐
多見于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒,因情緒激動(dòng)(如大哭)導(dǎo)致呼吸暫停,進(jìn)而引起腦部短暫缺氧,出現(xiàn)面色發(fā)紺、抽搐等癥狀。其機(jī)制與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)能力較弱有關(guān),情緒激動(dòng)時(shí)易誘發(fā)此類情況。
三、癲癇發(fā)作誘發(fā)的抽搐
若本身有癲癇病史,在哭泣等情緒激動(dòng)狀態(tài)下,可能誘發(fā)癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為抽搐等癥狀。這是因?yàn)榍榫w波動(dòng)可作為誘因,導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常放電,從而引發(fā)癲癇發(fā)作。
特殊人群注意事項(xiàng)
嬰幼兒:屏氣發(fā)作時(shí)需立即將嬰幼兒側(cè)臥,保持呼吸道通暢,避免窒息和受傷,平時(shí)應(yīng)盡量安撫嬰幼兒情緒,減少過(guò)度哭鬧;
有癲癇病史者:需積極控制基礎(chǔ)疾病,避免情緒過(guò)度波動(dòng),若哭泣時(shí)頻繁出現(xiàn)抽搐,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案;
成年人:若哭泣時(shí)頻繁出現(xiàn)抽搐且原因不明,需排查呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等基礎(chǔ)疾病,如存在呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致通氣異常等情況,應(yīng)針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行評(píng)估與處理。
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