乳腺纖維瘤的門診手術(shù)方式是什么問(wèn)
乳腺纖維瘤的門診手術(shù)方式是什么
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邵彬副主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 向他提問(wèn)
傳統(tǒng)切開(kāi)切除術(shù)是在局部麻醉下依纖維瘤位置選隱蔽切口切開(kāi)皮膚及乳腺組織完整切除纖維瘤術(shù)后留線性瘢痕適用于體積相對(duì)較大位置較表淺邊界清晰的成年女性或青少年大纖維瘤且無(wú)微創(chuàng)需求者;麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)是借助影像學(xué)引導(dǎo)經(jīng)微小切口用負(fù)壓吸引旋切取出纖維瘤具創(chuàng)傷小瘢痕不明顯恢復(fù)快優(yōu)點(diǎn)適用于較小多發(fā)纖維瘤年輕女性及有生育計(jì)劃女性但對(duì)操作醫(yī)生技術(shù)要求高需確保纖維瘤完整切除。
一、傳統(tǒng)切開(kāi)切除術(shù)
1.操作原理:在局部麻醉下,根據(jù)纖維瘤位置選擇合適切口(如乳暈邊緣或乳房下皺襞等隱蔽部位),切開(kāi)皮膚及乳腺組織,將纖維瘤完整切除后縫合切口。
2.適用情況:適用于體積相對(duì)較大(直徑通常>2cm)、位置較表淺且邊界清晰的乳腺纖維瘤,手術(shù)操作相對(duì)直接簡(jiǎn)單,但術(shù)后會(huì)遺留線性瘢痕,可能影響乳房外觀。
3.年齡性別因素:對(duì)于成年女性,若纖維瘤較大且無(wú)微創(chuàng)需求時(shí)可選擇此方式;青少年女性若纖維瘤較大影響乳房發(fā)育或外觀時(shí)也可考慮,但需綜合評(píng)估瘢痕影響與疾病治療需求。
二、麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)
1.操作原理:借助超聲等影像學(xué)引導(dǎo),通過(guò)約2-3毫米的微小切口插入旋切針,利用負(fù)壓吸引將纖維瘤逐塊旋切取出,再通過(guò)特殊裝置將組織吸出體外。
2.適用情況:適用于較小(直徑≤3cm)且多發(fā)的乳腺纖維瘤,具有創(chuàng)傷小、術(shù)后瘢痕不明顯、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),能較好保留乳房外觀完整性。
3.年齡性別因素:年輕女性因更注重乳房美觀,此術(shù)式常為優(yōu)選;對(duì)于有生育計(jì)劃的女性,微創(chuàng)方式對(duì)乳腺組織損傷相對(duì)較小,對(duì)日后哺乳影響可能更低;但需注意該術(shù)式對(duì)操作醫(yī)生的超聲引導(dǎo)及旋切技術(shù)要求較高,需確保纖維瘤完整切除。
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