大部分小孩都有蛛網(wǎng)膜囊腫嗎問
大部分小孩都有蛛網(wǎng)膜囊腫嗎
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吳永明副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
蛛網(wǎng)膜囊腫并非大部分小孩都有,其在兒童中發(fā)生率較低,可發(fā)生于顱內(nèi)不同部位,大多無明顯癥狀,少數(shù)較大囊腫可致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,各年齡段兒童均可發(fā)生,無明顯性別差異,需根據(jù)情況綜合評(píng)估并定期隨訪觀察。
其發(fā)生情況及相關(guān)特點(diǎn)
發(fā)生率:蛛網(wǎng)膜囊腫在兒童中的發(fā)生率相對(duì)較低。通過影像學(xué)檢查(如頭顱CT、MRI等)發(fā)現(xiàn),蛛網(wǎng)膜囊腫在兒童人群中的檢出率并不是很高。例如,大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查顯示,在兒童頭部影像學(xué)檢查中,蛛網(wǎng)膜囊腫的檢出率一般處于較低水平,通常在百分之幾的范圍。
好發(fā)部位與表現(xiàn):蛛網(wǎng)膜囊腫可發(fā)生在顱內(nèi)不同部位,如大腦半球、顱后窩等。大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫患兒可能沒有明顯癥狀,多是在因其他原因進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。但如果囊腫較大,可能會(huì)對(duì)周圍腦組織產(chǎn)生壓迫,從而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)(如嘔吐、視力下降等),不過這種有明顯癥狀的情況相對(duì)較少見。
年齡、性別等因素影響:從年齡方面看,各年齡段兒童均可發(fā)生蛛網(wǎng)膜囊腫,但在兒童時(shí)期發(fā)現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜囊腫,其發(fā)生與胚胎發(fā)育過程中的異常密切相關(guān)。在性別方面,目前并沒有明確的證據(jù)表明蛛網(wǎng)膜囊腫在男童和女童中的發(fā)生率存在顯著差異。生活方式一般與蛛網(wǎng)膜囊腫的發(fā)生無直接關(guān)聯(lián),但如果兒童存在可能影響顱內(nèi)環(huán)境的特殊病史,如先天性顱腦發(fā)育異常相關(guān)病史等,可能會(huì)增加蛛網(wǎng)膜囊腫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于發(fā)現(xiàn)有蛛網(wǎng)膜囊腫的兒童,需要根據(jù)囊腫的大小、部位以及患兒的癥狀等綜合評(píng)估,定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪觀察,以了解囊腫的變化情況,對(duì)于有癥狀或囊腫進(jìn)行性增大的患兒則需要進(jìn)一步的醫(yī)療干預(yù)。
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