單純性紫癜是常見好發(fā)于女性尤其青春期女性的血管性出血性疾病，臨床表現(xiàn)為皮膚自發(fā)性下肢及臀部瘀點瘀斑可自行消退反復(fù)發(fā)作無其他全身不適，病因可能與血管通透性增加、雌激素波動、遺傳等相關(guān)，診斷依據(jù)典型表現(xiàn)并排除其他出血疾病，治療以觀察隨訪為主有癥狀可考慮改善血管通透性藥物優(yōu)先非藥物干預(yù)，青春期女性需關(guān)注激素水平保持生活規(guī)律，兒童需避免濫用影響血管藥物以非藥物干預(yù)為主家長密切觀察變化及時就醫(yī)。

一、定義與臨床表現(xiàn)

單純性紫癜是一種常見血管性出血性疾病，好發(fā)于女性，尤其青春期女性。主要臨床表現(xiàn)為皮膚自發(fā)性出現(xiàn)瘀點、瘀斑，好發(fā)于下肢及臀部，瘀斑可自行消退且反復(fù)發(fā)作，一般無其他全身不適癥狀。

二、病因機制

可能與血管通透性增加相關(guān)，雌激素水平波動可能為誘因，青春期女性因體內(nèi)雌激素波動致毛細(xì)血管脆性增加；遺傳因素、毛細(xì)血管壁結(jié)構(gòu)或功能異常等也可能參與發(fā)病。

三、診斷要點

依據(jù)典型臨床表現(xiàn)，如反復(fù)下肢及臀部皮膚瘀點、瘀斑，無其他出血傾向，實驗室檢查需排除血小板減少性紫癜、凝血功能障礙等疾病，血常規(guī)、凝血功能等檢查多無異常。

四、治療原則

一般以觀察隨訪為主，避免過度醫(yī)療。有癥狀或影響美觀者可考慮使用改善血管通透性藥物，但優(yōu)先非藥物干預(yù)，避免使用可能加重血管通透性的藥物。

五、特殊人群注意事項

青春期女性：關(guān)注激素水平對病情影響，保持生活規(guī)律，避免過度勞累、情緒波動等誘發(fā)因素，定期監(jiān)測病情。

兒童患者：避免濫用影響血管藥物，以非藥物干預(yù)為主，如避免劇烈運動致血管損傷，家長密切觀察皮膚瘀點瘀斑變化，及時就醫(yī)評估。