斷奶之后仍有母乳分泌產(chǎn)生是何原因問
斷奶之后仍有母乳分泌產(chǎn)生是何原因
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王東民副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
斷奶后短期內(nèi)因乳腺對激素調節(jié)反應滯后可能有少量乳汁分泌屬正常生理過渡;某些藥物干擾下丘腦-垂體軸致泌乳素異常增多可引發(fā)泌乳;垂體泌乳素瘤等垂體疾病及甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌紊亂會因影響激素調節(jié)導致斷奶后仍持續(xù)泌乳且可能伴隨相關癥狀。
一、生理因素
斷奶后短期內(nèi)乳腺組織對體內(nèi)激素的調節(jié)反應存在滯后性,乳腺仍可能有少量乳汁分泌,這是正常的生理過渡現(xiàn)象,一般持續(xù)數(shù)周至數(shù)月可自行緩解,主要是因為體內(nèi)泌乳素等激素水平下降需要一定時間,乳腺組織在激素殘留影響下短時間內(nèi)仍有分泌乳汁的能力。
二、藥物因素
某些藥物會干擾下丘腦-垂體軸的功能,導致泌乳素分泌異常增多從而引發(fā)泌乳。例如多巴胺受體拮抗劑類藥物(如部分抗精神病藥物)可阻斷多巴胺對泌乳素分泌的抑制作用,使泌乳素水平升高;雌激素類藥物也可能通過影響內(nèi)分泌調節(jié)機制導致泌乳情況出現(xiàn),若女性在斷奶后有長期服用此類藥物史,需排查藥物對泌乳的影響。
三、疾病因素
1.垂體泌乳素瘤:是引起非妊娠狀態(tài)下異常泌乳較常見的疾病,垂體微腺瘤可異常分泌過多的泌乳素,使得血液中泌乳素水平顯著高于正常范圍,進而導致斷奶后仍持續(xù)有母乳分泌,同時可能伴有月經(jīng)紊亂、頭痛、視力改變等癥狀;2.其他垂體疾?。喝绱贵w柄損傷等也可能影響泌乳素的正常調節(jié),導致泌乳發(fā)生。
四、內(nèi)分泌紊亂
甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會打亂體內(nèi)激素平衡,影響下丘腦-垂體-性腺軸等的正常功能,致使泌乳素分泌失調,從而出現(xiàn)斷奶后仍有母乳分泌的情況,同時可能伴隨甲狀腺功能減退相關表現(xiàn),如畏寒、乏力、體重增加等。
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