紫癜用手按會破掉嗎問
紫癜用手按會破掉嗎
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黃雯副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
血小板減少性紫癜因血小板數(shù)量或功能異常致皮膚黏膜出血但正常手按時因血小板參與凝血及血管結(jié)構(gòu)不會使部位破,過敏性紫癜因血管通透性增加但正常力度手按時不會讓血液滲出致部位破,總體常規(guī)按壓下兩種紫癜部位通常不會因按壓而破由各自病理生理機制決定。
一、血小板減少性紫癜情況下用手按是否會破
血小板減少性紫癜是因血小板數(shù)量減少或功能異常致皮膚黏膜出血。正常皮膚血管內(nèi)有一定壓力,血小板起止血作用,當(dāng)用手按壓時,由于血小板參與凝血機制,血管內(nèi)壓力在按壓下不足以使血液滲出血管外,所以用手按血小板減少性紫癜部位通常不會破掉。其發(fā)病與自身免疫等因素相關(guān),患者體內(nèi)存在破壞血小板的抗體等,導(dǎo)致血小板數(shù)量降低,但按壓時主要是基于血小板的止血功能及血管本身結(jié)構(gòu)來決定,不會因按壓而使紫癜部位破損。
二、過敏性紫癜情況下用手按是否會破
過敏性紫癜是由于血管通透性增加引起。此時血管壁的結(jié)構(gòu)和功能改變,但用手按壓時,血管內(nèi)壓力在正常按壓力度下,不會使血液突破血管壁滲出到血管外導(dǎo)致紫癜部位破損。其發(fā)病多與接觸過敏原等有關(guān),如食物、藥物、感染等因素引發(fā)血管炎癥反應(yīng),使血管通透性增加,但單純按壓不會直接造成紫癜部位破損。不過需要注意,過敏性紫癜患者要避免過度用力按壓,因為過度外力可能對皮膚局部有一定影響,但一般正常力度按壓不會導(dǎo)致紫癜破掉。總體而言,無論是血小板減少性紫癜還是過敏性紫癜,用手按通常不會使紫癜部位破掉,這是由各自的病理生理機制所決定的,不同類型紫癜雖發(fā)病機制不同,但在常規(guī)按壓情況下都不會出現(xiàn)因按壓而破的情況。
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