如何理解男性4a級(jí)乳腺癌的B超報(bào)告圖問
如何理解男性4a級(jí)乳腺癌的B超報(bào)告圖
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邵彬副主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 向他提問
男性4a級(jí)乳腺癌B超可見形態(tài)不規(guī)則邊界模糊、低或不均勻回聲、血流信號(hào)稍豐富、縱橫比大于1,男性發(fā)病率低但出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)需高度重視,要結(jié)合病史全面評(píng)估及時(shí)病理活檢并關(guān)注患者心理給予人文關(guān)懷。
一、形態(tài)特征
在男性4a級(jí)乳腺癌的B超報(bào)告圖中,首先觀察病灶形態(tài),常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則,與良性病灶多呈規(guī)則圓形或橢圓形不同,惡性傾向的病灶邊界模糊,輪廓不規(guī)整,這是由于腫瘤細(xì)胞浸潤性生長導(dǎo)致邊界喪失清晰的特征。
二、回聲表現(xiàn)
回聲情況方面,可見低回聲或不均勻回聲。惡性腫瘤內(nèi)部細(xì)胞排列紊亂,組織結(jié)構(gòu)不均勻,超聲下多呈現(xiàn)低回聲狀態(tài),且回聲分布不均勻,與正常乳腺組織的均勻回聲有明顯差異。
三、血流信號(hào)
血流信號(hào)方面,可能出現(xiàn)血流信號(hào)稍豐富的情況。腫瘤生長需要血液供應(yīng),因此局部血管增生,B超檢查可發(fā)現(xiàn)病灶區(qū)域的血流信號(hào)較周圍正常組織增多,但尚達(dá)不到明顯豐富的程度(與4b、4c級(jí)相比)。
四、縱橫比情況
縱橫比也是重要觀察指標(biāo),可能呈現(xiàn)縱橫比大于1。正常乳腺組織多為橫向生長為主,而惡性腫瘤細(xì)胞侵襲性生長可導(dǎo)致病灶縱向生長更明顯,使得縱橫比超過1,提示腫瘤具有一定的惡性生物學(xué)行為傾向。
五、特殊人群注意事項(xiàng)
男性患者相對(duì)女性乳腺癌發(fā)病率低,但一旦出現(xiàn)上述B超表現(xiàn)需高度重視,因男性乳腺癌預(yù)后可能受多種因素影響。在檢查及后續(xù)診療中,需結(jié)合患者病史等全面評(píng)估,及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的病理活檢以明確診斷,以便采取規(guī)范的治療措施,同時(shí)要關(guān)注患者心理狀態(tài),給予人文關(guān)懷,因其面對(duì)相對(duì)少見的疾病可能會(huì)有較大心理壓力。
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