全身性多汗癥吃什么藥問
全身性多汗癥吃什么藥
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劉鴻偉副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
全身性多汗癥的藥物治療包括抗膽堿能藥物(通過(guò)抑制汗腺膽堿能神經(jīng)沖動(dòng)減少出汗但全身副作用多)、苯二氮類藥物(對(duì)精神因素相關(guān)多汗有輔助作用但有嗜睡副作用)、抗焦慮抑郁藥物(與焦慮抑郁相關(guān)時(shí)可用,如舍曲林,起效慢且個(gè)體反應(yīng)異),兒童患者優(yōu)先非藥物干預(yù),老年患者用藥需關(guān)注額外影響及評(píng)估基礎(chǔ)狀況,用藥時(shí)要密切觀察反應(yīng)并個(gè)體化調(diào)整以減不良反應(yīng)對(duì)生活質(zhì)量影響。
一、抗膽堿能藥物
作用機(jī)制:通過(guò)抑制汗腺的膽堿能神經(jīng)沖動(dòng)來(lái)減少出汗,常見的如阿托品等,但此類藥物全身副作用較多,臨床應(yīng)用受限。
二、苯二氮類藥物
作用情況:對(duì)于精神因素相關(guān)的全身性多汗癥可能有一定輔助作用,如氯氮卓等,可通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)功能來(lái)影響出汗情況,但需注意其可能導(dǎo)致的嗜睡等副作用。
三、抗焦慮抑郁藥物
適用人群:當(dāng)全身性多汗癥與焦慮、抑郁情緒密切相關(guān)時(shí),可使用相關(guān)藥物。例如,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林等,這類藥物在改善情緒狀態(tài)的同時(shí),可能對(duì)多汗癥狀有一定的間接緩解作用,但藥物起效時(shí)間相對(duì)較慢,且不同個(gè)體反應(yīng)存在差異。
對(duì)于兒童患者,全身性多汗癥的藥物治療需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施,如保持皮膚清潔干燥、穿著透氣衣物等。而老年患者使用藥物時(shí)需關(guān)注藥物可能帶來(lái)的心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等方面的額外影響,用藥前需評(píng)估肝腎功能等基礎(chǔ)狀況。在使用任何藥物治療全身性多汗癥時(shí),都應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng),根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整,以達(dá)到在改善多汗癥狀的同時(shí),最大程度減少藥物不良反應(yīng)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。
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