膽堿性蕁麻疹癥狀問(wèn)
膽堿性蕁麻疹癥狀
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張濤主治醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
膽堿性蕁麻疹誘因觸發(fā)時(shí)體內(nèi)體溫略升致皮膚迅現(xiàn)直徑約1-3毫米圓形丘疹性風(fēng)團(tuán)伴程度不等紅暈散發(fā)于軀干上部及上肢且互不融合,患者多劇烈瘙癢部分伴刺痛或燒灼感少數(shù)有輕微全身癥狀,兒童因表達(dá)能力受限更易搔抓致皮膚破損需防繼發(fā)感染且誘因常與劇烈運(yùn)動(dòng)等相關(guān),成人癥狀相對(duì)典型可規(guī)避誘因,長(zhǎng)期處于易誘發(fā)狀態(tài)的成人需調(diào)整生活方式控制癥狀。
一、典型癥狀表現(xiàn)
1.誘因觸發(fā)反應(yīng):當(dāng)人體處于受熱狀態(tài)(如運(yùn)動(dòng)、洗熱水澡、環(huán)境溫度升高)、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張激動(dòng)、進(jìn)食熱飲或酒精類飲品等情況時(shí),體內(nèi)體溫略升,乙酰膽堿作用于皮膚肥大細(xì)胞,隨即皮膚迅速出現(xiàn)直徑約1-3毫米的圓形丘疹性風(fēng)團(tuán),風(fēng)團(tuán)周圍伴有程度不等的紅暈,通常散發(fā)于軀干上部及上肢部位,且風(fēng)團(tuán)之間互不融合。
2.自覺癥狀表現(xiàn):患者多有劇烈瘙癢感,部分還伴有刺痛或燒灼感;少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、流淚、流涎等全身癥狀,但此類全身癥狀一般較為輕微。
二、不同人群癥狀特點(diǎn)
1.兒童群體:兒童患膽堿性蕁麻疹時(shí),因表達(dá)能力受限,更易因搔抓導(dǎo)致皮膚破損,需格外留意避免繼發(fā)感染。兒童的誘因常與劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)等相關(guān),癥狀發(fā)作時(shí)風(fēng)團(tuán)表現(xiàn)雖與成人相似,但家長(zhǎng)需細(xì)致觀察其誘因及皮膚反應(yīng)狀況,以便及時(shí)采取針對(duì)性措施。
2.成人群體:成人膽堿性蕁麻疹患者癥狀表現(xiàn)相對(duì)典型,在明確誘因后,可通過(guò)規(guī)避誘因來(lái)降低發(fā)作頻次。然而部分成人因工作等因素長(zhǎng)期處于易誘發(fā)狀態(tài),需注重調(diào)整生活方式以控制癥狀,例如合理安排運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、保持情緒穩(wěn)定、避免進(jìn)食過(guò)熱食物等。
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