膽堿能性蕁麻疹由運動、受熱、精神緊張、進食熱飲或酒精飲料等誘發(fā)致膽堿能神經(jīng)興奮釋放乙酰膽堿引發(fā)，皮膚迅現(xiàn)細小極癢點狀風團伴明顯紅暈，可融合，來得快去得快反復出現(xiàn)，好發(fā)軀干上肢面部少累及，兒童靠皮膚癥狀及家長觀察，成人可表述伴頭痛、流淚、流涎、出汗等全身癥狀，全身癥狀與乙酰膽堿作用相關。

一、誘發(fā)因素相關癥狀表現(xiàn)

膽堿能性蕁麻疹多在運動、受熱（如洗熱水澡、處于高溫環(huán)境）、精神緊張、進食熱飲或酒精飲料等情況下誘發(fā)，這些因素會促使膽堿能神經(jīng)興奮并釋放乙酰膽堿，進而引發(fā)皮膚及可能的全身癥狀。

二、皮膚局部癥狀

1.風團表現(xiàn)：皮膚會迅速出現(xiàn)細小且極癢的點狀風團，風團周圍有明顯紅暈，單個風團直徑通常較小，一般在1-3毫米左右，且風團可相互融合成大片狀。這類風團通常來得快消退也快，一般數(shù)分鐘至1-2小時內可自行消退，但消退后不留痕跡，不過會反復出現(xiàn)。

2.好發(fā)部位：常見于軀干、上肢，面部較少累及，兒童患者可能因活動較多，軀干等部位受累更明顯，而成人在運動等誘發(fā)因素下全身皮膚都可能出現(xiàn)相關表現(xiàn)。

三、全身伴隨癥狀

部分患者在出現(xiàn)皮膚風團的同時，可能伴有全身癥狀，如頭痛、流淚、流涎、出汗等，少數(shù)嚴重者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適，但這些全身癥狀一般在停止誘發(fā)因素后可逐漸緩解。不同年齡層中，兒童由于表達能力相對有限，可能更需通過皮膚癥狀及家長觀察其是否有異常不適來判斷；成人則能更清晰表述全身伴隨的不適情況，但總體這些全身癥狀均與膽堿能神經(jīng)興奮后乙酰膽堿作用相關。