脂肪瘤皮膚纖維瘤問(wèn)
脂肪瘤皮膚纖維瘤
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馬英副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成多見(jiàn)于四肢軀干的良性腫瘤,臨床表現(xiàn)為皮下單發(fā)或多發(fā)局限性腫塊、觸感柔軟分葉狀、與周?chē)M織分界清晰活動(dòng)度良好,影像學(xué)超聲可見(jiàn)邊界清晰均勻低回聲病灶;皮膚纖維瘤是成纖維細(xì)胞或組織細(xì)胞增生的真皮內(nèi)良性腫瘤,臨床表現(xiàn)為圓形或橢圓形堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)、表面平滑或粗糙、顏色多樣常與表皮粘連,好發(fā)四肢伸側(cè),各年齡段均可發(fā)病,生活方式無(wú)特定直接關(guān)聯(lián),有皮膚外傷史可能相關(guān),通常無(wú)變化可隨訪有變化可手術(shù)切除。
一、脂肪瘤特征
脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,多見(jiàn)于四肢、軀干等部位。臨床表現(xiàn)為皮下局限性腫塊,通常單發(fā),也可多發(fā),大小不一,觸感柔軟,呈分葉狀,與周?chē)M織分界清晰,活動(dòng)度良好。影像學(xué)表現(xiàn)(如超聲)可見(jiàn)邊界清晰的均勻低回聲病灶,內(nèi)部為脂肪樣回聲。不同年齡人群均可發(fā)病,一般無(wú)明顯性別差異,生活方式對(duì)其影響主要在于肥胖人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)略高,若病史中無(wú)特殊基礎(chǔ)疾病相關(guān)影響,單純脂肪瘤主要以觀察為主。
二、皮膚纖維瘤特征
皮膚纖維瘤是成纖維細(xì)胞或組織細(xì)胞增生引起的真皮內(nèi)良性腫瘤。臨床表現(xiàn)為圓形或橢圓形堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié),直徑多在0.5~1cm,表面平滑或粗糙,顏色可為棕紅、黃褐至黑褐色,常與表皮粘連,一般無(wú)自覺(jué)癥狀。好發(fā)部位多見(jiàn)于四肢伸側(cè)。各年齡段均可發(fā)病,女性發(fā)病可能無(wú)顯著特殊傾向,生活方式方面一般無(wú)特定直接關(guān)聯(lián),病史中若有皮膚外傷史可能與部分皮膚纖維瘤的發(fā)生存在一定潛在關(guān)聯(lián),通常皮膚纖維瘤若無(wú)變化可隨訪,有變化時(shí)可考慮手術(shù)切除。
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