乳房聽診和觸診的具體內(nèi)容是什么問
乳房聽診和觸診的具體內(nèi)容是什么
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蘇逢錫主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
乳房觸診需患者取坐位或仰臥位(仰臥位肩下墊薄枕),按外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上順序觸診后查乳頭,用指腹圓周運(yùn)動適中觸診查異常,妊娠期及哺乳期、老年、有手術(shù)史等患者需特殊關(guān)注;乳房聽診用聽診器讓患者平靜呼吸聽乳房區(qū)域有無異常雜音,妊娠期及哺乳期、有乳房血管病史者需留意差異。
一、乳房觸診的具體分析
1.檢查姿勢:患者通常取坐位或仰臥位,仰臥位時肩下可墊薄枕使乳房稍隆起,以便更均勻觸診。
2.檢查順序:一般從外上象限開始,依次按外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上的順序進(jìn)行觸診,最后檢查乳頭部位。
3.觸診手法:使用指腹輕按乳房,以圓周運(yùn)動方式進(jìn)行觸診,力度需適中,既要能感知乳房組織情況,又要避免過度施壓造成患者不適。重點(diǎn)檢查乳房有無腫塊、硬結(jié)、增厚等異常情況,同時需留意腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)是否有腫大等異常。對于妊娠期及哺乳期女性,因乳房結(jié)構(gòu)變化,觸診時需更為輕柔;老年女性乳房組織可能萎縮,觸診時手法應(yīng)適當(dāng)調(diào)整;有乳房手術(shù)史或病史的患者,需特別關(guān)注手術(shù)瘢痕周圍組織情況。
二、乳房聽診的具體分析
1.聽診準(zhǔn)備:使用聽診器,讓患者保持平靜呼吸狀態(tài)。
2.聽診區(qū)域:聽診乳房相應(yīng)區(qū)域,主要關(guān)注有無異常雜音,如血管雜音等。若聽診發(fā)現(xiàn)異常雜音,可能提示乳房區(qū)域存在血管異常等情況。特殊人群中,妊娠期及哺乳期女性乳房血流情況可能有變化,聽診時需留意與正常情況的差異;有乳房血管相關(guān)病史的患者,聽診時需更細(xì)致排查異常雜音情況。
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