頭皮初期可現(xiàn)局部淡紅或粉紅色邊界清晰斑塊，受真菌侵襲區(qū)稍腫脹，不同真菌類型外觀細節(jié)有別，如馬拉色菌感染常見于油性頭皮伴輕微油膩感，患者有不同程度瘙癢且夜間或頭部活動后加重，兒童感知更強烈需防搔抓致傷，逐漸出現(xiàn)脫屑，量增多，形態(tài)為細小白色鱗屑，小孢子菌感染可見較大灰白色粘連緊鱗屑斑，脫屑受油脂分泌影響，油性頭皮呈黃色油膩性，初期毛發(fā)松動易拔除，因毛囊結構被破壞致附著力下降，兒童毛囊未成熟更易察覺，且毛發(fā)失去光澤干枯易斷。

一、頭皮外觀異常

初期頭皮可能出現(xiàn)局部淡紅色或粉紅色斑塊，邊界相對清晰，受真菌侵襲區(qū)域頭皮稍顯腫脹，此為真菌引發(fā)局部炎癥反應所致，不同真菌類型外觀細節(jié)有別，如馬拉色菌感染常見于油性頭皮人群，初期紅斑伴輕微油膩感。

二、瘙癢感出現(xiàn)

患者頭皮出現(xiàn)不同程度瘙癢，夜間或頭部活動后常加重，瘙癢因真菌代謝產物刺激頭皮神經末梢引起，兒童頭皮皮膚嬌嫩，對瘙癢感知更強烈且搔抓頻繁，需避免過度搔抓致頭皮損傷加重感染。

三、脫屑情況

頭皮逐漸出現(xiàn)脫屑，脫屑量增多，形態(tài)為細小白色鱗屑，梳理或觸碰頭皮易掉落，若為小孢子菌感染，可見較大灰白色鱗屑斑且與頭皮粘連緊，脫屑受頭皮油脂分泌影響，油性頭皮者脫屑可呈黃色油膩性鱗屑。

四、毛發(fā)改變

初期毛發(fā)松動易拔除，因真菌破壞毛囊結構致毛發(fā)附著力下降，兒童毛囊未完全發(fā)育成熟，毛發(fā)松動更易察覺，且毛發(fā)失去光澤、干枯易斷，影響頭發(fā)正常狀態(tài)。