斑禿發(fā)病涉及遺傳因素（部分患者有家族史且特定基因位點(diǎn)變異增加風(fēng)險(xiǎn)）、自身免疫因素（免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊毛囊致炎癥萎縮且自身免疫病患者發(fā)病率高）、神經(jīng)精神因素（長(zhǎng)期或突發(fā)精神刺激經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌等干擾毛囊代謝）、內(nèi)分泌因素（甲狀腺功能及性激素水平異常影響毛囊周期）及其他因素（某些感染或局部皮膚炎癥通過(guò)免疫等間接或局部影響毛囊健康但相對(duì)次要）。

一、遺傳因素：約25%的斑禿患者有家族史，特定基因位點(diǎn)的變異會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，遺傳易感性在斑禿發(fā)病中起重要作用，若家族中有斑禿患者，個(gè)體發(fā)病幾率相對(duì)較高。

二、自身免疫因素：人體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊毛囊，引發(fā)毛囊炎癥與萎縮，自身免疫性疾病患者（如橋本甲狀腺炎等）斑禿發(fā)病率高于普通人群，免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致毛囊生長(zhǎng)周期紊亂。

三、神經(jīng)精神因素：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、抑郁等通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響毛囊生長(zhǎng)周期，突然的重大精神刺激（如親人離世、失業(yè)等）可能誘發(fā)斑禿，精神狀態(tài)可通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)等途徑干擾毛囊正常代謝。

四、內(nèi)分泌因素：甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）會(huì)影響毛囊生長(zhǎng)調(diào)節(jié)，甲狀腺激素參與毛囊周期調(diào)控，性激素水平變化也與斑禿相關(guān)，雄激素水平異常等可能導(dǎo)致毛發(fā)狀態(tài)改變。

五、其他因素：某些感染（如病毒、細(xì)菌感染）可能通過(guò)免疫反應(yīng)間接引發(fā)斑禿，局部皮膚炎癥等局部因素也可能影響毛囊健康，不過(guò)相對(duì)遺傳、自身免疫等因素，其作用機(jī)制相對(duì)次要。