為什么醫(yī)生一摸就說是乳腺增生問
為什么醫(yī)生一摸就說是乳腺增生
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王東民副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
乳腺增生觸診可見片狀條索狀或顆粒狀增厚質地韌界限不清無明顯包膜,且具隨月經(jīng)周期變化的特點(月經(jīng)前增厚更顯著、后緩解),又好發(fā)于育齡女性,醫(yī)生結合這些特點初步判斷。
一、乳腺增生觸診的典型表現(xiàn)
乳腺增生是女性常見的乳腺良性病變,醫(yī)生通過觸診能初步判斷的關鍵在于其具有相對典型的觸診特征。乳腺增生時乳腺組織常表現(xiàn)為片狀、條索狀或顆粒狀增厚,質地韌但不硬,與周圍正常乳腺組織界限不清,不過并無明顯包膜。這種觸診可感知的質地與形態(tài)特點是醫(yī)生初步判定的重要依據(jù),因為其在乳腺增生患者中具有較高的辨識度。
二、觸診結合周期性變化判斷
乳腺增生的癥狀具有明顯的周期性,通常與月經(jīng)周期相關。月經(jīng)前由于體內激素水平波動,乳腺增生相關的乳腺組織增厚等表現(xiàn)可能更明顯,月經(jīng)后隨著激素水平調整,增厚等情況會有所緩解。醫(yī)生在觸診時能感知到這種隨月經(jīng)周期變化的質地及形態(tài)改變,例如月經(jīng)前觸摸時增厚感相對更顯著,月經(jīng)后相對減輕,基于這種周期性的觸診表現(xiàn),醫(yī)生可快速聯(lián)想到乳腺增生的可能性并做出初步判斷。
三、結合流行病學及生理特點判斷
乳腺增生好發(fā)于育齡女性,這與該階段女性體內內分泌激素水平易波動相關。醫(yī)生在觸診時會結合這一流行病學特點以及女性生理狀況,當觸診發(fā)現(xiàn)符合上述片狀、條索狀等增厚且有周期變化的乳腺組織表現(xiàn)時,綜合考慮育齡女性這一高發(fā)群體的生理特性,從而判斷為乳腺增生。
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