乳腺纖維瘤直徑小于1cm且無癥狀的青春期女性可每3-6個(gè)月超聲監(jiān)測其變化，符合直徑＞2cm、短期內(nèi)明顯增大或患者有強(qiáng)烈意愿等手術(shù)指征時(shí)可選傳統(tǒng)開放或微創(chuàng)手術(shù)，妊娠期發(fā)現(xiàn)增長過快等待產(chǎn)后手術(shù)，哺乳期不影響哺乳等結(jié)束后手術(shù)，老年女性需評估性質(zhì)惡變時(shí)及時(shí)手術(shù)。

一、觀察等待

對于直徑小于1cm且無明顯癥狀的乳腺纖維瘤，尤其是青春期女性，因青春期體內(nèi)激素波動可能使部分纖維瘤有自然消退傾向，可每3-6個(gè)月通過乳腺超聲監(jiān)測其大小、形態(tài)變化，重點(diǎn)觀察有無快速增大、邊界模糊等異常情況，若出現(xiàn)異常則需進(jìn)一步處理。

二、手術(shù)治療

當(dāng)乳腺纖維瘤符合手術(shù)指征時(shí)可選擇手術(shù)切除。手術(shù)指征包括：纖維瘤直徑＞2cm；短期內(nèi)纖維瘤明顯增大；患者有強(qiáng)烈手術(shù)意愿等。手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)開放手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)（如麥默通旋切術(shù)），微創(chuàng)手術(shù)具創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀等優(yōu)勢，但需依據(jù)纖維瘤具體情況選取合適術(shù)式。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

妊娠期女性：孕期體內(nèi)激素水平變化可致乳腺纖維瘤迅速增大，若孕期發(fā)現(xiàn)乳腺纖維瘤，需密切觀察，若纖維瘤在孕期增長過快或出現(xiàn)疼痛等不適，可待分娩后考慮手術(shù)。

哺乳期女性：若乳腺纖維瘤不影響哺乳且無特殊不適，可待哺乳期結(jié)束后再行手術(shù)。

老年女性：乳腺纖維瘤相對惡變風(fēng)險(xiǎn)較低，但仍需通過超聲等檢查評估其性質(zhì)，若考慮有惡變可能則需及時(shí)手術(shù)。