纖維蛋白性心包炎最突出癥狀是胸痛，與心臟跳動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)且不同年齡表現(xiàn)有差異，其典型體征心包摩擦音呈抓刮樣粗糙高頻音，多位于心前區(qū)胸骨左緣3、4肋間，因心包臟層和壁層粗糙摩擦產(chǎn)生，特殊體型可能影響該體征聽(tīng)診。

一、胸痛

纖維蛋白性心包炎最突出的癥狀是胸痛，多為尖銳性疼痛，疼痛的發(fā)生與心臟跳動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)，患者在吸氣時(shí)疼痛可能加重，疼痛部位可位于心前區(qū)，也可放射至頸部、左肩、左臂等部位，這是由于炎癥導(dǎo)致心包臟層和壁層摩擦刺激神經(jīng)末梢所致。不同年齡人群胸痛表現(xiàn)可能有差異，兒童患者可能表述不清，需通過(guò)觀察其呼吸、肢體動(dòng)作等判斷；老年患者若合并其他疾病，胸痛可能不典型，但仍需關(guān)注疼痛與呼吸、體位的關(guān)系。

二、心包摩擦音

心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征，呈抓刮樣、粗糙的高頻音，多位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯。其產(chǎn)生機(jī)制是炎癥使心包臟層和壁層變得粗糙，心臟搏動(dòng)時(shí)兩層心包摩擦引起。在不同性別患者中，該體征的聽(tīng)診特點(diǎn)并無(wú)本質(zhì)差異，但需注意在肥胖、胸廓畸形等特殊體型患者中，心包摩擦音的聽(tīng)診可能受影響，需仔細(xì)辨別。