妊娠早期子宮仍在盆腔內(nèi)胚胎著床相對(duì)不穩(wěn)定，較深入陰道內(nèi)操作等可增感染與流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，有先兆流產(chǎn)病史者操作需格外謹(jǐn)慎，宮頸機(jī)能不全者要避免刺激宮頸的較深入操作且需在醫(yī)生密切監(jiān)護(hù)下進(jìn)行孕期管理。

一、懷孕3個(gè)月前子宮的解剖狀態(tài)及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)

懷孕3個(gè)月（妊娠12周左右）時(shí)子宮雖已開(kāi)始增大，但在妊娠早期（前3個(gè)月，即妊娠1-12周），子宮仍位于盆腔內(nèi)。此時(shí)胚胎著床尚處于相對(duì)不穩(wěn)定階段，子宮頸內(nèi)口緊閉以起到保護(hù)胚胎的作用。若在此階段進(jìn)行較深入的陰道內(nèi)操作等，可能因刺激宮頸等部位，破壞宮頸的保護(hù)性結(jié)構(gòu)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也會(huì)增大流產(chǎn)的可能性。因?yàn)樵缙谌焉飼r(shí)，胚胎與子宮壁的連接相對(duì)脆弱，不當(dāng)?shù)耐饬虿僮鞔碳ひ赘蓴_胚胎的正常著床及發(fā)育環(huán)境。

二、不同人群需注意的特殊情況

（一）有先兆流產(chǎn)病史者

這類(lèi)孕婦在懷孕3個(gè)月前子宮穩(wěn)定性更差，進(jìn)行任何可能涉及子宮附近的較深入操作都需格外謹(jǐn)慎。因?yàn)橄日琢鳟a(chǎn)病史提示子宮及胚胎處于相對(duì)敏感的狀態(tài)，較深入的操作可能進(jìn)一步誘發(fā)子宮收縮，從而加重流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，避免不必要的陰道內(nèi)或腹部相關(guān)的深入操作。

（二）宮頸機(jī)能不全者

宮頸機(jī)能不全的孕婦在妊娠早期子宮頸的支撐功能本就存在問(wèn)題，懷孕3個(gè)月前進(jìn)行較深入的操作極易影響宮頸的正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致宮頸口過(guò)早擴(kuò)張，引發(fā)流產(chǎn)等嚴(yán)重后果。此類(lèi)孕婦需絕對(duì)避免可能對(duì)宮頸產(chǎn)生刺激的較深入操作，需在醫(yī)生的密切監(jiān)護(hù)下進(jìn)行孕期管理。