病史采集要詢問(wèn)近期運(yùn)動(dòng)中脛骨過(guò)度使用情況、外傷史、癥狀出現(xiàn)時(shí)間、部位及發(fā)展過(guò)程，不同年齡人群運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)不同，女性因肌肉力量弱易出現(xiàn)；體格檢查需檢查脛骨病變部位壓痛及踝膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度；影像學(xué)檢查X線早期多無(wú)異常、病程長(zhǎng)有骨膜反應(yīng)等，MRI能清晰顯示骨膜下水腫等情況對(duì)確診重要。

一、病史采集

詳細(xì)詢問(wèn)患者近期運(yùn)動(dòng)相關(guān)情況，如是否存在長(zhǎng)跑、跳躍等過(guò)度使用脛骨的運(yùn)動(dòng)，有無(wú)明確外傷史，同時(shí)了解癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、具體部位（多為脛骨中段或下段前方）及癥狀發(fā)展過(guò)程。不同年齡人群需關(guān)注其運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，兒童可能因體育課運(yùn)動(dòng)量增加誘發(fā)，成年人則可能與職業(yè)或業(yè)余運(yùn)動(dòng)相關(guān)；性別方面，女性因肌肉力量相對(duì)較弱，在相同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度下更易出現(xiàn)脛骨骨膜炎。

二、體格檢查

1.局部壓痛檢查：重點(diǎn)檢查脛骨病變部位，多數(shù)患者病變處有明顯壓痛，通常位于脛骨中段或下段前方。2.活動(dòng)度檢查：檢查踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，因脛骨骨膜炎可導(dǎo)致疼痛，患者可能出現(xiàn)活動(dòng)受限情況，不同性別在損傷后因肌肉力量等差異，活動(dòng)受限表現(xiàn)可能略有不同。

三、影像學(xué)檢查

1.X線檢查：早期多數(shù)患者X線無(wú)明顯異常，病程較長(zhǎng)者可能出現(xiàn)脛骨骨膜反應(yīng)、輕度骨質(zhì)增生等改變，可初步排除骨折、腫瘤等其他骨骼病變。2.磁共振成像（MRI）：能清晰顯示脛骨骨膜下水腫、炎性滲出等情況，是診斷脛骨骨膜炎較敏感的檢查方法，可明確病變范圍和程度，對(duì)確診具有重要價(jià)值。