嚴重心臟病者洗牙時口腔操作刺激可能引發(fā)心血管反應增加心臟負擔，未控制的高血壓患者洗牙易因刺激致血壓顯著波動增心腦血管意外風險，凝血功能障礙者洗牙后易出現出血不止情況，急性牙周膿腫發(fā)作期洗牙會致炎癥擴散加重局部炎癥，口腔局部有急性炎癥期洗牙會加重炎癥反應。

一、患有嚴重心臟病者

嚴重心臟病患者洗牙時，口腔操作的刺激可能引發(fā)心血管反應，如心率失常等，增加心臟負擔，依據是臨床研究顯示牙科治療中的機械刺激可對這類患者的心血管系統(tǒng)產生不良影響，可能誘發(fā)心臟事件。

二、未控制的高血壓患者

未控制的高血壓患者洗牙時，血壓易因緊張、操作刺激等因素出現顯著波動，可能導致血壓急劇升高，引發(fā)心腦血管意外風險，相關研究表明口腔操作引發(fā)的應激反應會影響血壓調控機制。

三、凝血功能障礙者

凝血功能障礙者洗牙后易出現出血不止的情況，因為洗牙過程中的機械操作會損傷牙齦等組織，而凝血功能異常無法正常止血，這是基于凝血機制相關的醫(yī)學原理，凝血障礙會干擾正常的傷口愈合止血過程。

四、急性牙周膿腫發(fā)作期

急性牙周膿腫發(fā)作期洗牙，會導致炎癥擴散，加重局部炎癥反應，因為此時牙周組織處于敏感且炎癥活躍狀態(tài)，洗牙的機械刺激會促使炎癥因子進一步擴散，不利于病情控制，有臨床觀察發(fā)現此類情況下洗牙會使膿腫范圍擴大。

五、口腔局部有急性炎癥期

口腔局部如牙齦、黏膜等存在急性炎癥時洗牙，會加重炎癥反應，炎癥部位在洗牙機械刺激下會出現更明顯的紅腫、疼痛等癥狀，這是由于炎癥組織對刺激的耐受性降低，機械操作會破壞炎癥局部的微環(huán)境，導致炎癥加劇。