腳氣殺真菌的藥問
腳氣殺真菌的藥
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陳少君副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
常見抗真菌藥物分唑類如酮康唑抑制真菌細胞色素P450酶系統(tǒng)干擾細胞膜麥角固醇合成、丙烯胺類如特比萘芬抑制角鯊烯環(huán)氧酶阻礙合成;兒童用抗真菌外用藥需謹慎選溫和經(jīng)臨床驗證安全的且成人監(jiān)護防誤觸眼睛等;孕婦及哺乳期女性用抗真菌藥需咨詢醫(yī)生權(quán)衡利弊;使用時要清潔擦干足部均勻涂藥按療程用,還需保持足部清潔干燥勤換鞋襪避免潮濕環(huán)境減少真菌滋生。
一、常用抗真菌藥物類型及作用機制
腳氣由真菌感染引起,治療需使用抗真菌藥物。常見的抗真菌藥物分為唑類和丙烯胺類等。唑類藥物如酮康唑,通過抑制真菌細胞色素P450酶系統(tǒng),干擾真菌細胞膜麥角固醇的生物合成,從而發(fā)揮抗真菌作用;丙烯胺類的特比萘芬,則是抑制真菌角鯊烯環(huán)氧酶,阻礙真菌細胞膜麥角固醇的合成,達到殺滅真菌的效果。
二、特殊人群注意事項
兒童:低齡兒童皮膚屏障功能尚未完全發(fā)育,使用抗真菌外用藥需謹慎。應(yīng)選擇溫和且經(jīng)臨床驗證安全的藥物,用藥時需成人監(jiān)護,避免藥物誤觸眼睛等敏感部位,以防刺激或不適。
孕婦及哺乳期女性:此類人群使用抗真菌藥需咨詢醫(yī)生。部分抗真菌藥物可能通過皮膚吸收影響胎兒或嬰兒,需權(quán)衡利弊后遵醫(yī)囑選擇合適藥物,確保用藥安全。
三、外用藥物使用要點
使用抗真菌藥物治療腳氣時,首先需清潔并擦干足部,將藥物均勻涂抹于患處及周圍皮膚,嚴格按療程規(guī)律用藥,即使癥狀緩解也不宜過早停藥,防止真菌復(fù)發(fā)。同時,應(yīng)保持足部清潔干燥,勤換鞋襪,避免長時間處于潮濕環(huán)境(如公共泳池、浴室等),以減少真菌滋生環(huán)境。
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